内痔疮的症状有哪些

内痔疮的典型症状包括无痛性便血、痔核脱出、肛门坠胀感、疼痛（特定情况下）及贫血相关表现。其中便血为最常见早期症状，多表现为排便时或排便后鲜红色滴血或便纸带血，血液不与大便混合。

一、便血

内痔疮便血特点为无痛性、鲜红色，通常在排便过程中或排便后出现，表现为滴血、便纸带血或喷射状出血（严重时），血液不与大便混合，与排便结束后出血停止，常见于排便用力、便秘或饮食辛辣等诱因后。长期慢性便血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。儿童因生长发育需铁量高，长期便血易出现生长迟缓；孕妇因孕期血容量增加，贫血风险更高，需定期监测血常规。

二、痔核脱出

初期（Ⅰ度）排便时内痔脱出，排便后可自行回纳；随着病情进展（Ⅱ度），脱出痔核需手推回；Ⅲ度内痔脱出后无法自行回纳，需手辅助复位；Ⅳ度内痔长期脱出肛门外，可能出现嵌顿，表现为痔核充血、水肿、疼痛，无法回纳。脱出时患者常感肛门异物感，尤其在行走、咳嗽或久坐后加重，脱出物表面覆盖黏液，易刺激肛周皮肤出现潮湿、瘙痒。老年人因盆底肌松弛，脱出后回纳能力下降，嵌顿风险更高；孕妇因腹压增加，脱出症状更易发生。

三、肛门坠胀与黏液分泌物

内痔疮刺激直肠末端黏膜，常引起肛门坠胀感或排便不尽感，尤其在站立过久、劳累后明显。同时，脱出痔核表面黏膜受摩擦损伤，导致黏液分泌增多，分泌物沿肛周皮肤溢出，引起肛门潮湿、瘙痒，严重时可诱发肛周湿疹。儿童若长期便秘，粪便压迫直肠黏膜，易刺激黏液分泌，加重肛门不适，需及时调整饮食结构。

四、疼痛症状

单纯内痔疮通常无疼痛，但若合并以下情况会出现疼痛：一是内痔脱出嵌顿，痔核血液循环受阻，出现胀痛、灼痛；二是形成血栓性内痔，痔核内血管破裂形成血栓，表现为突然发作的剧烈疼痛；三是内痔表面黏膜破损合并感染，出现红肿热痛。疼痛程度与脱出程度、嵌顿时间相关，嵌顿超过48小时未处理可能导致痔核坏死，需紧急就医。

五、全身症状

长期慢性便血导致的缺铁性贫血是内痔疮常见全身表现，表现为乏力、头晕、面色苍白等。儿童、青少年因生长发育需铁量增加，若合并内痔疮出血，可能出现生长迟缓、注意力不集中；孕妇因孕期铁储备消耗快，贫血症状更易加重。此外，长期排便困难（便秘）导致腹压增加，可能诱发或加重内痔疮，形成恶性循环。