牙周炎怎么治，刷牙会流血

刷牙出血是牙周炎的典型症状，治疗需通过专业临床干预与科学日常护理结合，核心是控制菌斑和牙结石引发的炎症。牙周炎的治疗以清除局部病因为主，同时需长期维护口腔健康，特殊人群需针对性调整护理方案。

一、专业临床治疗

1.基础治疗：龈上洁治（洗牙）通过超声波震荡去除牙结石和菌斑，龈下刮治与根面平整清除牙周袋内深层菌斑及病变牙骨质，临床研究证实基础治疗可使85%以上患者的牙龈出血症状在1-3个月内缓解。

2.牙周手术：针对重度牙周袋（>5mm）或根分叉病变，需行翻瓣术、引导组织再生术等，通过手术清创和组织修复重建牙周健康环境，术后需配合3-6个月复查。

二、日常口腔护理

1.刷牙方式：采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷（毛束直径<0.2mm），以45°角轻柔贴合牙龈缘，每次3分钟（早、晚各1次），避免横向用力导致牙龈机械损伤。

2.牙间清洁：每日使用牙线（宽度<0.3mm）或牙间刷（直径匹配牙缝）清洁牙间隙，配合冲牙器（压力设置<100psi）冲洗，可降低牙间隙菌斑堆积风险。

3.局部药物：短期使用0.12%氯己定含漱液（<2周）辅助控制急性炎症，糖尿病患者、孕妇禁用，低龄儿童（<6岁）需家长监督使用含氟牙膏，避免吞咽。

三、出血症状应对

刷牙时出血提示牙龈处于炎症活跃期，需优先调整刷牙力度和频率，若持续出血（>2周）或伴随口臭、牙齿松动，需及时就医排查是否合并牙周脓肿或咬合创伤。

四、特殊人群管理

1.儿童：3-6岁使用豌豆大小含氟牙膏，家长采用指套牙刷辅助刷牙，避免使用成人牙刷；青春期需加强口腔卫生，减少碳酸饮料摄入。

2.孕妇：孕前完成牙周检查，孕期每4个月进行口腔洁治，避免因激素波动加重炎症；分娩后3个月内避免服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

3.糖尿病患者：每3个月监测牙周状态，严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免使用长效抗生素（如甲硝唑），优先选择局部冲洗治疗。

五、长期预防策略

1.定期复查：每3-6个月口腔检查+洁牙，吸烟者需戒烟（吸烟使牙周治疗成功率降低40%），高血压患者避免使用阿司匹林（增加出血风险）。

2.全身疾病管理：糖尿病患者需联合内分泌科控制血糖，类风湿关节炎患者避免长期使用糖皮质激素（可能加重牙周萎缩）。