胎停育要检查什么

胎停育需进行多维度检查以明确病因，主要包括夫妻双方染色体检查、母体内分泌功能评估、子宫解剖结构检查、免疫及凝血功能筛查、感染因素检测等。

一、夫妻双方染色体检查

1.检查内容：夫妻外周血染色体核型分析，流产胚胎（如绒毛组织）染色体核型或基因芯片检测。

2.意义：明确胚胎是否存在染色体非整倍体（如21三体、18三体）或夫妻染色体结构异常（如平衡易位），为再生育提供遗传风险评估依据。

二、母体内分泌功能评估

1.检查指标：甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3、游离T4）、性激素六项（包括孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素）、空腹血糖及胰岛素。

2.意义：甲状腺功能减退或亢进均与胎停育风险升高相关，临床研究显示甲减女性胎停育发生率较正常人群高2-3倍；孕酮水平不足提示黄体功能不全，可能影响胚胎着床及维持。

三、子宫解剖结构检查

1.检查方式：经阴道超声、子宫输卵管造影、宫腔镜检查。

2.意义：排查子宫畸形（纵膈子宫、双角子宫）、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等，此类结构异常可能机械性阻碍胚胎着床或导致宫腔内环境不良。

四、免疫及凝血功能筛查

1.检查项目：抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体谱、D-二聚体、血小板聚集率、易栓症相关基因（如因子VLeiden突变）。

2.意义：抗磷脂综合征是反复胎停育的重要病因，临床研究显示此类患者胎停育复发率可达50%-80%；凝血功能异常（如高凝状态）可能导致胎盘血流灌注不足。

五、感染因素检测

1.检查内容：生殖道分泌物（衣原体、支原体）、TORCH抗体（弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM等）。

2.意义：生殖道感染可能引发宫内炎症反应，TORCH感染（尤其是孕早期急性感染）与胚胎发育异常风险增加相关。

特殊人群注意事项：

-高龄女性（≥35岁）：建议优先进行胚胎染色体检查，因卵子质量下降导致染色体异常风险升高；

-反复胎停育（≥2次）者：需夫妻双方同步完善染色体检查，加强免疫及凝血指标评估，必要时接受胚胎种植前遗传学诊断；

-合并甲状腺疾病、糖尿病的女性：孕前需通过药物控制基础疾病（如甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素，糖尿病患者需优化血糖管理），孕期定期监测相关指标。