嘴烂了怎么办

嘴烂了常见于口腔溃疡、创伤或感染，处理需先明确诱因，优先非药物干预，避免盲目用药，儿童需注重安全护理。

一、明确病因类型。1.复发性阿弗他溃疡：表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，直径2～10mm，伴灼痛，与免疫、压力或遗传相关，多见于青壮年。2.创伤性溃疡：因咬伤、刷牙用力过猛等导致，形态与损伤部位一致，去除诱因后可缓解。3.感染性溃疡：病毒感染（如单纯疱疹病毒）常伴发热、成簇小水疱；细菌感染多有脓性分泌物，局部红肿明显。4.维生素缺乏性溃疡：伴随口角炎、舌炎或皮肤干燥，与B族维生素（尤其是B2、B12）、维生素C缺乏相关。

二、优先非药物干预措施。1.口腔护理：用3%过氧化氢溶液或含氯己定的温和漱口水（每日2～3次，每次含漱30秒），软毛牙刷轻柔清洁，避免损伤溃疡面。2.饮食调整：避免辛辣、过烫食物，减少酸性饮料摄入；多食用菠菜、猕猴桃等富含维生素B族和维生素C的食物，必要时补充复合维生素。3.生活方式管理：规律作息，减少熬夜，通过冥想、深呼吸等缓解压力，增强免疫力。

三、必要时药物辅助。1.局部止痛：疼痛明显时可使用利多卡因凝胶，避免儿童接触。2.促进愈合：外用重组人表皮生长因子凝胶，加速创面修复。3.感染控制：病毒感染需遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染可局部涂抹莫匹罗星软膏，避免长期使用广谱抗生素。4.维生素补充：明确缺乏时，需在医生指导下补充对应营养素，避免过量。

四、特殊人群注意事项。1.儿童：禁止使用成人含氟漱口水，可用淡盐水（1杯温水加1小撮盐）含漱；避免用手触摸溃疡，防止继发感染。2.孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，优先选择生理盐水、康复新液等药物，避免影响胎儿/婴儿。3.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查口腔，预防溃疡感染扩散。4.老年人：合并高血压、心脏病者，需注意口腔护理力度，避免过度刺激导致血压波动。

五、需及时就医的情况。1.溃疡超过2周未愈合，或直径超过1cm，形态不规则、边缘隆起发硬。2.伴随发热、颈部淋巴结肿大、皮疹等全身症状。3.反复发作频率增加（每周超过2次），严重影响进食和睡眠。4.溃疡伴异常出血、剧痛，或同时出现多个部位溃疡，需排查免疫性疾病。