病情描述:临产前几天有什么征兆
副主任医师 扬州大学附属医院
临产前征兆包括宫缩渐规律且强度增、见红为少量血性分泌物排出、胎儿下降感致上腹部轻松下腹坠胀、破水为阴道突然大量无色透明液体流出,宫缩是子宫肌肉节律性收缩推胎儿向产道,见红是宫颈软化扩张致胎膜与子宫壁分离出血,胎儿下降是先露部入骨盆减轻上腹部压迫,破水需防感染及脐带脱垂等并发症。
表现:临产前宫缩会逐渐变得有规律,开始时可能间隔时间较长,比如10-20分钟一次,持续时间较短,可能只有十几秒。之后间隔时间会逐渐缩短,持续时间延长,例如间隔3-5分钟一次,每次持续30秒以上。随着产程进展,宫缩强度也会不断增加。
原理:子宫肌肉开始有节律性收缩,这是为了推动胎儿向产道方向移动,是分娩启动的重要征兆之一。对于不同年龄的孕妇,宫缩的感受可能有所不同,一般来说,经产妇可能对宫缩的耐受相对好一些,初产妇可能会感觉宫缩带来的疼痛更为明显,但这也与个人的痛阈等因素有关。
见红
表现:阴道会有少量血性分泌物排出,通常是粉红色或者褐色的黏液。这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂导致少量出血,与宫颈管内的黏液混合排出。
原理:宫颈开始软化、扩张,宫颈内口周围的胎膜与子宫壁逐渐分离,毛细血管破裂出血。无论年龄大小,见红都是比较可靠的临产前征兆,但如果见红量较多,超过月经量,需要警惕是否有胎盘早剥等异常情况。
胎儿下降感
表现:孕妇会感觉上腹部比较轻松,呼吸变得更顺畅,进食也会比之前更舒服,同时会有下腹部坠胀感,这是因为胎儿的先露部逐渐进入骨盆入口,胎位下降。
原理:胎儿头部等先露部分进入骨盆,减轻了对胃部等上腹部的压迫。对于经产妇来说,可能在临产前才会出现明显的胎儿下降感,而初产妇可能在临产前1-2周就会有胎儿下降的感觉。
破水
表现:阴道会突然有大量液体流出,不受控制,液体通常是无色透明的,也可能带有少量胎脂等物质。
原理:胎膜破裂,羊水流出。如果是胎膜早破,需要及时就医,因为胎膜破裂后容易发生感染等情况。对于不同孕周破水情况不同,临产前破水是即将分娩的重要征兆,无论是初产妇还是经产妇,一旦发生破水都要尽快平卧并及时前往医院,防止脐带脱垂等严重并发症,因为脐带脱垂可能会危及胎儿生命,尤其是在胎儿先露部还没有完全入盆的情况下,破水后脐带脱垂的风险更高。