病情描述:长期晚上不刷牙的危害
副主任医师 扬州大学附属医院
长期晚上不刷牙会显著增加牙菌斑堆积、龋齿及牙周疾病风险,还可能通过口腔-全身炎症反应链升高心血管疾病、糖尿病等慢性病风险。
牙菌斑堆积引发龋齿与牙周病
夜间唾液分泌量仅为白天的1/3,自洁能力显著下降,食物残渣、软垢及细菌易在牙面形成牙菌斑生物膜。变形链球菌等致病菌在菌斑内分解糖分产生乳酸,持续侵蚀牙釉质,48小时内即可形成早期龋洞;牙菌斑逐渐矿化形成牙结石,压迫牙龈沟液渗出,引发红肿、出血,逐步发展为牙周袋、牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动脱落。临床研究证实,长期不刷牙者3年以上龋齿发生率是规律刷牙者的2.3倍,重度牙周炎风险增加1.8倍。
口腔异味与感染扩散
晚餐后未清除的食物残渣在夜间细菌作用下发酵,产生挥发性硫化物(如硫化氢)、氨类物质等,形成持续性口臭。长期口臭常伴随牙龈出血、牙齿敏感,若伴随口腔黏膜溃疡、唾液减少,可能提示口腔感染已扩散至咽喉部,诱发慢性咽炎或扁桃体炎,进一步影响呼吸通畅。
口腔微生态失衡
口腔正常菌群(如唾液乳杆菌、嗜热链球菌)依赖刷牙清洁维持平衡,长期不刷牙使有害菌(如具核梭杆菌、伴放线聚集杆菌)过度增殖,有益菌数量下降。菌群紊乱降低口腔pH值,引发黏膜干燥、味觉减退,增加口腔黏膜溃疡、真菌感染(如念珠菌病)风险。口腔微生物检测显示,不规律刷牙者口腔念珠菌检出率比每日刷牙者高47%,且易出现复发性口腔溃疡。
全身疾病风险升高
口腔感染产生的炎症因子(如IL-6、CRP)可通过血液循环作用于全身,长期刺激血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化斑块形成,口腔感染患者急性心梗发生率比无口腔感染者高29%。糖尿病患者因唾液分泌减少、免疫功能下降,口腔感染后血糖波动加剧,可能诱发糖尿病酮症酸中毒;佩戴隐形牙套者若口腔卫生不佳,牙菌斑还会附着矫治器,导致正畸治疗延期。
特殊人群危害更显著
儿童乳牙列矿化程度低,夜间不刷牙易形成奶瓶龋,若发展为牙髓炎,可能影响恒牙胚发育;老年人因手抖、咀嚼力下降,牙间隙食物嵌塞多,需使用牙间刷清洁;活动假牙/种植牙患者若不清洁基牙,菌斑堆积会引发义齿性口炎或种植体周围炎;糖尿病、干燥综合征患者唾液分泌不足,口腔自洁能力弱,建议每日早晚刷牙并配合冲牙器使用。