预产期是怎么计算的

预产期推算分月经周期规律时月减3或加9日加7、不规律需早孕期超声；辅助生殖技术受孕按移植胚胎类型推算；哺乳期无月经需依早期超声；高龄孕妇增染色体筛查频次；有基础疾病孕妇孕期管理精细化并依病情调整产检及治疗。

一、末次月经推算法

1.月经周期规律（周期28-30天）：从最后一次月经第一天开始计算，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经第一天为2024年1月10日，那么预产期月份为1+9=10月，日期为10+7=17日，即预产期为2024年10月17日。此方法是基于月经周期规律时，排卵通常发生在下次月经前14天左右，受孕时间可据此大致推算。

2.月经周期不规律：需借助早期超声检查来推算预产期，因为早孕期超声测量的胎龄最为准确。通过孕早期（孕12周内）超声检查获取胎儿头臀长（CRL）等指标，依据相关公式重新核对孕周并修正预产期。例如孕6周超声检查测得头臀长为4mm，可根据头臀长对应的孕周来调整预产期的推算。

二、辅助生殖技术受孕情况

对于通过辅助生殖技术受孕的女性，如试管婴儿，预产期推算依据胚胎移植日期。若移植Day3胚胎，预产期推算为末次月经日期加2周+19天；若移植Day5或Day6囊胚，预产期推算为末次月经日期加19天+19天（即末次月经日期加38天）。这是因为辅助生殖技术的胚胎发育起始时间与自然受孕不同，需以此特殊方式推算预产期。

三、特殊人群考虑

1.哺乳期受孕：由于哺乳期女性月经未恢复，无法用末次月经推算法，必须依靠早期超声结果来确定预产期，以便准确监测胎儿发育情况，保障母婴健康。

2.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，需更密切监测胎儿染色体异常等情况，在孕期产检中要增加相关染色体筛查项目的频次，如无创DNA检测或羊水穿刺等，以便及时发现可能存在的胎儿发育异常问题，采取相应的医学干预措施。

3.有基础疾病的孕妇：若孕妇存在基础疾病，如糖尿病、高血压等，在推算预产期后，孕期管理需在医生指导下进行更精细化的把控。例如患有糖尿病的孕妇，要严格控制血糖水平，通过饮食、运动及必要时的药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来保障胎儿正常发育，同时密切监测胎儿生长发育情况，根据胎儿发育和孕妇病情调整产检计划和相关治疗方案。