孕妇气短怎么回事

孕妇气短是孕期常见生理现象，主要因子宫增大压迫、激素变化、血容量增加及胎儿需氧增多等生理因素引起，多数为正常表现，但若伴随异常症状需及时就医。

子宫增大压迫胸腔空间

孕中晚期子宫显著增大，孕24周后子宫底达脐上1横指，孕晚期升至剑突下，使膈肌上抬4-6厘米，胸腔垂直空间减少20%-25%，肺容积较孕前缩小约100-150ml。孕妇表现为活动后气短（如快走5分钟后呼吸急促），休息后缓解，夜间平卧时加重，左侧卧位可减轻压迫。

激素变化影响呼吸功能

孕酮水平在孕早期升高至非孕期2-3倍，使支气管平滑肌松弛、气道管径扩大但黏膜水肿，通气效率下降；雌激素刺激呼吸道黏膜充血，进一步加重气道阻力。同时，孕期激素升高使呼吸中枢敏感性降低，需增加呼吸频率（从孕前16次/分增至20-24次/分）以维持血氧，导致气短。

血容量与心脏负荷显著增加

孕期血容量较孕前增加40%-50%（约1500-2000ml），孕晚期每分钟需泵出5.5-6L血液（非孕期约4.5L），静息心率增加10-15次/分（从70次/分增至80-85次/分）。心脏长期超负荷工作，心肌收缩力增强但效率下降，导致孕妇出现气短、心悸，尤其活动后更明显。

胎儿需氧需求动态上升

胎儿生长发育需氧量随孕周增加，孕晚期胎儿每分钟需氧约20-30ml，为母体需氧量的2倍。胎儿通过胎盘摄取氧气，使母体血氧分压从100mmHg降至95mmHg，呼吸中枢感知缺氧信号，促使孕妇加深呼吸（潮气量增加10-15%），表现为“被动性气短”，情绪紧张或高温环境下更显著。

异常气短需警惕病理因素

若气短伴随静息状态下呼吸困难（＞20次/分）、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿+血压＞140/90mmHg、持续胸痛、胎动减少等症状，可能提示子痫前期、妊娠合并心脏病、肺栓塞等严重并发症。高危孕妇（如多胎妊娠、心脏病史、糖尿病）应增加产检频率，定期监测心电图、心功能及血氧饱和度，发现异常及时就医。

应对建议：多数正常气短可通过调整生活方式改善，如每日腹式呼吸训练（10-15次/组，3组/日）、避免久坐（每小时起身活动2分钟）、控制体重增长（每周＜0.5kg）、保持室内通风（温度22-24℃，湿度50%-60%）。