产妇一直发烧什么原因

产妇持续发烧（产后24小时后至42天内体温≥38℃且持续），常见原因包括产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染及吸收热/脱水等非感染性因素，需结合症状与检查鉴别。

一、产褥感染（最需警惕的原因）

产后生殖道创伤未愈、恶露残留易滋生细菌（以厌氧菌+需氧菌混合感染为主），病原体经子宫创面或宫颈口上行，引发子宫内膜炎、盆腔炎等。表现为恶露异味、下腹压痛，高危因素：胎膜早破＞12小时、产程延长、多次阴道检查。持续发热（≥38.5℃）伴寒战、恶露量多/浑浊需立即就医。

二、乳腺炎（哺乳期高发）

哺乳姿势不当致乳汁淤积，细菌（如金黄色葡萄球菌）经乳头破损入侵乳腺管，引发炎症。表现为单侧乳房红肿热痛、局部硬结，可伴发热（多≤39℃）。首次哺乳、乳头皲裂或含乳姿势错误者风险高，需及时排空乳汁（吸奶器/哺乳），物理降温（温水擦浴），避免盲目用抗生素。

三、上呼吸道感染（免疫力低下期）

产后3-7天免疫力下降，病毒（流感病毒、鼻病毒）或细菌易侵袭呼吸道，引发发热、咳嗽、咽痛。流感病毒感染可伴高热（＞39℃）、肌痛，普通感冒多为自限性（3-5天缓解）。症状轻时多饮水、休息，高热可用对乙酰氨基酚退热，避免自行用抗病毒药。

四、泌尿系统感染（隐性高危因素）

孕期/产程中尿道黏膜受压充血，产后留置导尿管（若有）或未及时排尿致细菌上行，引发膀胱炎/尿道炎。表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，尿常规可见白细胞。需查尿培养明确致病菌，使用敏感抗生素（如呋喃妥因），禁用肾毒性药物。

五、其他非感染性因素

吸收热：产后3天内低热（＜38℃），无恶露异味、腹痛，1-2天自愈，与产后组织吸收有关。

环境/脱水：室温＞26℃、衣物过厚致体温调节异常，伴口干、尿少，需补充温水（＜38.5℃时物理降温即可）。

基础疾病：糖尿病、免疫缺陷（如HIV）产妇感染风险高，发热恢复慢，需控糖+监测感染指标。

特殊提示：高龄（≥35岁）、合并基础疾病（高血压、贫血）或早产史者，发热需更密切观察（持续≥38.5℃、伴恶露恶臭/量多、咳嗽加重），应立即就医，避免延误产褥感染、肺炎等重症风险。

（注：药物名称如头孢类、布洛芬仅作提示，具体使用需遵医嘱。）