病情描述:脸上有一些痘痘,可以挤吗
主任医师 北京协和医院
脸上的痘痘不建议自行挤压。挤压可能破坏皮肤屏障,导致痤疮丙酸杆菌等细菌扩散,引发炎症加重,形成红肿、疼痛加剧,甚至导致疤痕或色素沉着,尤其对炎性丘疹、脓疱型痘痘风险更高。
一、挤压痘痘的主要风险
挤压过程中,手部细菌或毛囊内痤疮丙酸杆菌易进入毛囊周围组织,引发毛囊周围炎,表现为红肿范围扩大、疼痛加剧,严重时形成皮下脓肿。炎症刺激会使成纤维细胞过度增生,导致增生性疤痕或凹陷性疤痕(痘坑),闭合性粉刺挤压后若处理不当,还可能诱发色素沉着。机械刺激会进一步堵塞皮脂腺导管,加重毛囊内压力,形成更多痘痘爆发的恶性循环。
二、不同类型痘痘的挤压风险差异
闭合性粉刺(白头粉刺)毛囊口被角质堵塞,内容物未暴露,挤压需刺破表皮,易因无菌操作不当增加感染风险。炎性丘疹(红色小疙瘩)、脓疱(有脓头)含大量炎症细胞,挤压后炎症细胞外溢,导致红肿范围扩大。囊肿型、结节型痘痘皮下深在,囊壁薄且张力高,挤压易造成囊壁破裂,炎症向深层扩散,显著增加疤痕和色素沉着风险。
三、科学处理痘痘的日常与医疗方式
日常护理建议使用温和氨基酸洁面产品,每日1-2次清洁;选择含水杨酸(0.5%~2%)或过氧化苯甲酰(2.5%~5%)的护肤品,帮助疏通毛孔、抑制痤疮丙酸杆菌。饮食上需避免油腻、高糖食物,规律作息减少熬夜。药物干预方面,外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)调节角质代谢,过氧化苯甲酰凝胶抗菌,抗生素类药膏需在医生指导下短期使用。
四、特殊人群的注意事项
儿童皮肤角质层薄、免疫系统未成熟,挤压易引发严重感染,建议家长优先保持清洁并及时就医评估是否为激素相关或病理性痤疮。孕妇孕期激素变化可能诱发痤疮,挤压刺激易导致炎症,且孕期用药受限,建议以温水洁面、保湿护理为主,严重时由皮肤科医生评估局部用药。皮肤敏感者挤压刺激可能引发接触性皮炎,表现为红肿、瘙痒,建议采用非侵入性护理,如温和刷酸、冷敷。
五、需专业医疗干预的情况
若痘痘大面积爆发,红肿、疼痛剧烈;持续超过2个月未改善,或形成明显结节、囊肿;挤压后出现皮肤破溃、流脓、发热等感染迹象;或形成明显凹陷性疤痕、增生性疤痕影响外观,应及时前往皮肤科就诊,医生可能采用粉刺针清痘(严格无菌操作)、红蓝光治疗或口服药物等专业干预手段。