病情描述:内痔疮怎么办
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
内痔疮的处理以非药物干预为核心,结合生活方式调整与必要药物治疗,严重时需及时就医。关键措施包括饮食调整、排便习惯管理、局部护理及药物辅助,特殊人群需针对性调整方案。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入(蔬菜~水果~全谷物),每日饮水量1.5~2L,避免辛辣刺激食物,减少酒精摄入。膳食纤维可软化粪便、减少排便压力,水分不足易加重便秘。
2.排便习惯管理:避免久蹲(控制在5分钟内),排便时不屏气用力,定时排便,养成规律如厕习惯。久坐久站人群每小时起身活动5~10分钟,避免局部静脉淤积。
3.局部护理:温水坐浴(40℃左右,15~20分钟/次,每日1~2次),促进局部血液循环,减轻炎症与疼痛。清洁肛门后可轻柔涂抹保湿剂,避免粗糙擦拭。
二、药物使用原则
1.局部用药:如痔疮栓、痔疮膏等,缓解疼痛、出血症状,使用前需清洁肛门。药物通过局部抗炎、止血作用改善症状,需按说明书使用,避免长期连续使用。
2.口服药物:如改善静脉循环药物(如迈之灵片),需在医生指导下使用,不建议自行服用。低龄儿童、孕妇及哺乳期女性禁用刺激性泻药,优先非药物干预。
三、生活方式调整
1.运动建议:适当进行提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复10~15次/组,每日2~3组),增强盆底肌力量。孕妇可选择散步、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动。
2.作息规律:避免熬夜、过度劳累,保证充足睡眠,减少腹压增加风险。老年人可适当增加活动量,预防长期卧床导致的静脉回流障碍。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发痔疮,需避免久坐久站,优先通过饮食调整预防便秘,排便时使用软垫辅助,必要时在医生指导下用药。
2.儿童:低龄儿童罕见内痔疮,多因便秘导致,需减少精细食物,增加膳食纤维,避免自行用药,严重时及时就医排查其他疾病。
3.糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因局部感染加重病情,出现出血或疼痛时优先就医,避免自行使用刺激性药物。
五、就医指征
1.出血量大(如便血量多、持续滴血)或伴随贫血症状(头晕、乏力)。
2.痔核脱出无法回纳或伴随剧烈疼痛,影响正常生活。
3.保守治疗1~2周症状无改善或反复发作,需排查其他肛肠疾病。