你好~~我痔疮犯了~~该怎么治疗！特别

痔疮急性发作时，优先通过非药物干预措施（如生活方式调整、局部护理）缓解症状，必要时配合外用药物，严重情况需考虑手术治疗。

一、非药物干预措施

1.生活方式调整：增加膳食纤维摄入（每日25-30g，如全谷物、新鲜蔬果）、每日饮水量1.5-2L，避免辛辣刺激食物及酒精；养成规律排便习惯，避免久蹲（每次排便不超过5分钟）、久坐久站（每40分钟起身活动5分钟），适当运动（如提肛运动，每日3组每组10-15次），改善肛周血液循环。

2.局部护理：每日温水坐浴（水温40-42℃，持续15-20分钟，每日1-2次），可减轻疼痛及炎症；排便后用温和湿巾或温水清洗肛周，避免用力擦拭；局部冷敷可缓解急性血栓性外痔引起的剧痛（每次15-20分钟，每日2-3次）。

二、药物治疗原则

1.外用药物：可短期使用含利多卡因等局部麻醉成分的痔疮膏/栓剂（如复方角菜酸酯栓），以缓解疼痛；含氢化可的松等弱效糖皮质激素的药膏需遵医嘱短期使用，避免长期使用导致皮肤萎缩；含硝酸甘油等血管扩张剂的药物可改善局部微循环，但孕妇慎用。

2.口服药物：急性发作期可短期服用静脉活性药物（如地奥司明片），减轻水肿及出血症状；避免自行使用泻药，尤其是刺激性泻药（如番泻叶），必要时在医生指导下使用渗透性泻药（如乳果糖）。

三、手术治疗指征

1.内痔脱出无法回纳（III-IV度内痔），或内痔脱出后伴明显疼痛、嵌顿；

2.反复大量出血（每次便血量超过10ml或每周超过2次），保守治疗无效；

3.血栓性外痔形成（疼痛剧烈、触痛明显），经局部冷敷及药物治疗2-3天无缓解；

4.肛周反复感染、脓肿或形成肛瘘。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期痔疮发作以非药物干预为主，可采用温水坐浴及提肛运动，避免使用含麝香成分的药物；便秘时优先选择乳果糖等渗透性泻药，避免灌肠或手术。

2.老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，用药需谨慎，避免口服药物影响血压或血糖控制；优先选择局部护理及饮食调整，必要时由医生评估后使用外用药物。

3.儿童：儿童痔疮罕见，多因便秘或肛周感染引起，需优先调整饮食（增加膳食纤维）、养成良好排便习惯，避免使用成人痔疮膏，必要时由儿科或肛肠专科医生评估后处理。