痔疮老是流血怎么治疗

痔疮流血的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有调整饮食、温水坐浴；药物治疗是局部外用痔疮膏或栓；手术有PPH、外剥内扎术；儿童优先非药物治疗、孕妇谨慎用药及手术、老年人需兼顾基础病评估手术。

温水坐浴：每天可进行1-2次温水坐浴，水温控制在40-50℃左右，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解痔疮充血，减轻疼痛和出血症状。

药物治疗

局部外用药物：可使用痔疮膏或痔疮栓，这类药物具有消肿、止痛、止血的作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的外用药物，能在一定程度上减轻痔疮局部的炎症和出血情况，但不同药物的具体成分和作用机制可能略有差异，需根据具体药物说明书和医生建议使用。

手术治疗

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔块向上悬吊固定。对于出血严重的痔疮患者，若保守治疗无效，可考虑此手术方式，但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况。

外剥内扎术：用于治疗外痔混合痔等。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，达到止血和消除痔疮的目的。手术过程中需注意避免损伤周围组织，术后需加强创面护理等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童痔疮相对较少见，若儿童出现痔疮流血情况，首先要调整饮食结构，多吃易于消化且富含纤维的食物，保持大便通畅。避免长时间蹲便等不良排便习惯。由于儿童身体发育尚未成熟，药物使用需格外谨慎，一般优先选择保守的非药物治疗方法，如上述的饮食调整和温水坐浴等，若病情严重需手术时，要充分评估手术风险。

孕妇：孕妇是痔疮的高发人群，由于孕期特殊的生理状态，治疗需更加谨慎。一般首先采用保守治疗，如调整饮食，多吃蔬菜水果，避免便秘。温水坐浴也是较为安全的方法。药物使用需在医生指导下进行，因为某些药物可能对胎儿有影响。若病情严重需手术，要选择对胎儿影响较小的时机和手术方式。

老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。治疗痔疮流血时，保守治疗仍是基础，在调整饮食、坐浴等基础上，药物选择要考虑基础疾病的影响。手术治疗需充分评估患者的心肺功能等全身情况，确保手术安全。