病情描述:痔有哪些症状
副主任医师 承德医学院附属医院
痔的常见症状包括便血(内痔或混合痔常见,排便时滴血或便后纸上带血,血色鲜红,严重时喷射状出血,便秘或食辛辣易诱发加重,儿童及老年需注意)、痔核脱出(内痔中晚期,初期便后可自行回纳,后期需手推甚至无法回纳,脱出嵌顿可致疼痛、水肿坏死,女性及妊娠期需注意)、疼痛(内痔或混合痔血栓形成、嵌顿、感染时致痛,内痔脱出嵌顿剧痛,炎性外痔肛门部疼痛坠胀,不同人群表现有差异)、瘙痒(痔核脱出黏液刺激致肛周瘙痒不适及湿疹,儿童、老年需注意)、坠胀感(内痔晚期及混合痔,直肠下段黏膜受刺激致肛门坠胀不适、排便不尽感,久坐久站者易加重)。
痔核脱出:多见于内痔中晚期。内痔发展到一定程度,痔核会逐渐增大,排便时可脱出肛门外,初期便后可自行回纳,后期则需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核若不能及时回纳,可发生嵌顿,引起疼痛、水肿甚至坏死。比如,一些病程较长的内痔患者,随着病情进展出现痔核经常脱出且难以回纳的情况。对于女性患者,痔核脱出可能会在日常生活中带来不便,如行走、久坐等时会有异物感;妊娠期女性由于腹压增加,更容易出现痔核脱出的情况,需要特别注意肛门局部的护理。
疼痛:单纯内痔一般无疼痛,当内痔或混合痔出现血栓形成、嵌顿、感染时可引起疼痛。如内痔脱出嵌顿,会导致局部血液循环障碍,出现剧烈疼痛;炎性外痔患者则表现为肛门部疼痛、坠胀,排便、行走、坐位时疼痛加重。疼痛症状在不同年龄、性别患者中表现可能有所差异,年轻患者可能对疼痛的耐受力相对较好,但也会因疼痛影响日常生活和工作;女性患者在生理期前后可能对疼痛更为敏感,需要采取相应的缓解措施。
瘙痒:由于痔核脱出时常会有黏液流出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适,还可导致肛周湿疹。长期的瘙痒会使患者搔抓肛门,进一步加重皮肤损伤,形成恶性循环。儿童患者出现肛门瘙痒时,家长要注意保持儿童肛周清洁卫生,避免过度搔抓;老年患者皮肤较为干燥,出现瘙痒时要注意避免使用刺激性强的清洁剂清洗肛门。
坠胀感:多见于内痔晚期及混合痔患者,常为直肠下段黏膜受痔核刺激所致。患者自觉肛门部坠胀不适,有排便不尽感。不同生活方式的人群坠胀感表现可能不同,长期久坐、久站的人群可能更容易出现坠胀感加重的情况,需要适当调整体位,增加活动。