手麻挂什么科室

手麻需根据病因选择科室，常见涉及神经内科、骨科、内分泌科、风湿免疫科等。

一、神经内科

1.适用情况：脑血管疾病（如脑梗死、脑出血），此类患者多伴随头痛、头晕、肢体无力或言语障碍，手麻常为单侧或不对称性；周围神经病变（如糖尿病周围神经病变，表现为对称性手指麻木、刺痛，夜间加重，与长期高血糖损伤神经微血管有关）；颈椎病（神经根型，颈椎间盘突出压迫C6-C7神经根时，可出现单侧手指麻木，伴随颈肩部僵硬、疼痛）。

2.特殊提示：若手麻伴随肌肉萎缩、腱反射异常，需优先排查神经内科，明确是否存在神经损伤或变性。

二、骨科

1.适用情况：颈椎结构性病变（如颈椎骨质增生、颈椎骨折或脱位），此类情况需通过影像学（如颈椎CT/MRI）明确神经受压程度，若保守治疗无效需手术干预；腕管综合征（长期从事重复性手部动作，如程序员、厨师，腕部正中神经受压，表现为拇指、食指、中指麻木，夜间麻醒）。

2.特殊提示：儿童或青少年手麻若因外伤（如撞击、摔伤）导致骨骼或神经损伤，需挂骨科，排查是否存在骨折或神经挫伤。

三、内分泌科

1.适用情况：糖尿病患者出现手麻，需优先排查是否因血糖控制不佳导致周围神经病变，此类患者常伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需结合血糖监测结果（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）。

2.特殊提示：甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也可能引起手麻，需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）辅助诊断。

四、风湿免疫科

1.适用情况：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，手麻伴随关节肿胀、晨僵（≥1小时）、皮肤红斑等症状，需通过自身抗体检测（如类风湿因子、抗核抗体）明确诊断。

2.特殊提示：此类疾病多见于中青年女性，手麻可能与关节滑膜增生压迫神经有关，需尽早干预以避免关节畸形。

五、特殊人群温馨提示

1.妊娠期女性：孕期激素变化及子宫增大压迫血管神经，易出现对称性手麻，建议挂产科，同时排查神经内科排除妊娠期高血压疾病（如子痫前期）。

2.老年人：合并高血压、高血脂、糖尿病等基础病者，手麻优先挂神经内科，排查脑血管病或代谢性神经病变；无基础病者，若伴随颈部活动受限，可转诊骨科。