病情描述:阴茎炎的症状有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
阴茎炎的典型症状包括阴茎及尿道开口部位的皮肤黏膜异常、排尿不适、局部自觉症状及特殊人群表现差异。具体症状分述如下:
一、阴茎皮肤黏膜异常表现
红肿与充血:不同病原体感染导致的红肿程度及范围不同,细菌性阴茎炎常表现为阴茎头及包皮内板弥漫性红肿,触痛明显;念珠菌性感染可见白色膜状分泌物覆盖于黏膜表面,剥离后基底黏膜红肿;滴虫性感染则以散在出血点及黏膜充血为特征。
皮疹与溃疡:部分病例可出现小丘疹、水疱或浅表溃疡,如滴虫性感染可能伴随针尖状出血点,生殖器疱疹病毒感染合并阴茎炎时可出现簇集性水疱或溃疡。
皮肤脱屑或结痂:慢性炎症或脂溢性皮炎诱发的阴茎炎可见鳞屑状脱屑,念珠菌感染后期可因分泌物干燥形成薄痂。
二、排尿相关症状
排尿不适:炎症刺激尿道开口导致排尿时刺痛、灼热感,部分患者出现尿频、尿急,尤其婴幼儿因包皮口狭窄可能排尿时哭闹或尿液排出中断。
尿道分泌物:分泌物性质因病原体不同而异,淋菌性感染为黄色脓性分泌物,衣原体性为黏液脓性,念珠菌性为白色乳酪状,滴虫性为黄绿色泡沫状,合并细菌感染时可出现混合性分泌物。
三、局部自觉症状
瘙痒感:多见于过敏反应、真菌感染(如念珠菌)及滴虫感染,瘙痒程度与分泌物刺激及皮肤黏膜损伤相关,婴幼儿因无法表达常表现为哭闹或抓挠阴茎。
疼痛:持续性触痛或排尿、勃起时疼痛加重,疼痛程度与炎症浸润深度相关,老年患者因皮肤萎缩、神经敏感性下降可能疼痛不典型但局部压痛明显。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿:包皮过长或包茎者因清洁不足,易出现包皮垢堆积引发红肿,排尿时包皮腔膨胀呈球状,严重时合并尿路感染表现为尿液浑浊、异味明显。
成年男性:性活跃者因性接触感染,早期症状类似普通尿道炎,随病情进展出现尿道口红、分泌物增多,合并腹股沟淋巴结肿大提示感染扩散;糖尿病患者因免疫力低下,念珠菌感染反复发作,分泌物少但瘙痒顽固。
老年男性:合并前列腺增生者易因尿液残留引发细菌感染,表现为阴茎头轻度红肿、排尿不畅;合并糖尿病者皮肤干燥,炎症刺激以瘙痒为主,局部渗出少。
五、全身伴随症状
急性细菌性感染或性传播疾病急性期可伴发热(体温38℃以上)、局部淋巴结肿大;慢性炎症无全身症状,仅局部皮肤黏膜慢性充血、瘙痒或脱屑。