病情描述:帕金森病是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病,病理是中脑黑质多巴胺能神经元变性致纹状体多巴胺减少引发症状,运动症状有静止性震颤等,非运动症状含感觉障碍等,发病与年龄老化、遗传、环境毒素相关,虽无法根治但可通过药物、手术、康复等综合措施改善症状延缓进展需个体化诊疗。
帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病。病理机制主要是中脑黑质内多巴胺能神经元发生变性死亡,使得纹状体部位多巴胺含量明显减少,进而引发一系列临床症状。临床表现运动症状1.静止性震颤:多始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻,睡眠时消失。2.肌强直:患者肢体可感觉明显僵硬,活动时阻力增高,呈“铅管样强直”,若合并震颤则为“齿轮样强直”。3.运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙,如起床、翻身、行走、洗漱等动作迟缓,面部表情减少呈“面具脸”,书写时字体变小呈“小写症”等。4.姿势平衡障碍:晚期患者容易出现步态异常,行走时步距变小,步伐细碎、急促,呈前冲步态,容易跌倒。非运动症状1.感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病中晚期可伴有麻木、疼痛等感觉异常。2.睡眠障碍:常见失眠、快速眼动睡眠行为障碍等,快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的动作,如拳打脚踢等。3.自主神经功能障碍:可出现便秘、体位性低血压(表现为站立时头晕、血压下降)、多汗、排尿障碍、性功能减退等。4.精神障碍:约半数患者伴有抑郁,也可出现焦虑、认知障碍甚至痴呆等。发病相关因素1.年龄老化:随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元逐渐变性丢失,患病率随年龄增高,65岁以上人群患病率较高。2.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,某些基因突变可增加帕金森病发病风险。3.环境毒素:长期接触如除草剂、杀虫剂、一氧化碳、锰等环境毒素可能与帕金森病的发生相关。目前该病虽无法根治,但可通过药物治疗(如多巴胺替代疗法等药物)、手术治疗(如脑深部电刺激术)、康复治疗等综合措施改善症状、延缓病情进展,需根据患者具体情况制定个体化诊疗方案,同时需关注不同年龄、性别患者的病情特点及相应应对措施,例如老年患者可能在药物代谢等方面有特殊情况,需谨慎选择治疗方案。