牙龈肿痛，好难受！请问吃什么药好啊

牙龈肿痛多由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙髓炎等感染性因素引发，或因机械刺激、过敏反应等非感染性因素导致。优先通过口腔清洁、饮食调整等非药物方式缓解症状，药物治疗需结合病因选择抗生素、止痛药或局部用药，具体方案需由医生评估后确定。

一、非药物干预措施

1.口腔清洁：每日用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，饭后使用温盐水（250ml温水+1g盐）或0.12%氯己定含漱液含漱，每次30秒~1分钟，每日2~3次，可减少口腔细菌，缓解炎症。

2.饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，减少牙龈刺激；增加富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），促进牙龈组织修复。

3.局部冷敷：疼痛明显时，用冰袋裹毛巾敷于面部肿痛区域，每次15~20分钟，间隔1~2小时，缓解疼痛和肿胀。

二、药物治疗方案

1.抗生素类药物：适用于细菌感染引发的牙龈肿痛，如甲硝唑（针对厌氧菌感染）、阿莫西林（针对需氧菌感染），需注意对青霉素类药物过敏者禁用阿莫西林，服药期间及停药后3天内严禁饮酒。

2.止痛类药物：疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚（适用于无胃病、无肝肾疾病者）或布洛芬（有胃病者慎用，避免空腹服用），两类药物均需严格按说明书推荐剂量服用，不可超过每日最大剂量。

3.局部用药：可使用复方氯己定含漱液、碘甘油（用棉签蘸取后涂抹于肿痛牙龈处，不可咽下）、西瓜霜喷剂（含西瓜霜成分，缓解局部肿痛），局部用药作用直接，全身副作用较小。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：6岁以下儿童避免使用含甲硝唑的口服制剂，可优先选择局部用药（如氯己定含漱液），疼痛时用对乙酰氨基酚（需按体重计算剂量，每日最大剂量不超过75mg/kg），必须在成人监护下使用。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠前3个月禁用甲硝唑，可在医生指导下短期使用青霉素类抗生素，止痛首选对乙酰氨基酚，避免自行使用任何非甾体抗炎药（如布洛芬）。

3.老年人：伴有肝肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免长期使用甲硝唑（可能加重神经毒性），止痛药物优先选择对乙酰氨基酚，减少胃肠道刺激。

4.有基础疾病者：患有胃溃疡、胃出血病史者禁用布洛芬，可改用对乙酰氨基酚；高血压、心脏病患者慎用非甾体抗炎药，需监测血压变化。