小孩肚子里有蛔虫的症状是什么呢

儿童感染蛔虫后，症状与感染阶段（幼虫期/成虫期）及寄生部位密切相关，主要表现为消化系统症状、营养异常、过敏反应、并发症及特殊人群特异性表现，具体如下。

1.消化系统典型症状

1.1腹痛：以脐周或上腹部为主，呈阵发性痉挛性疼痛，发作时患儿可能弯腰、屈膝或辗转不安，缓解期活动如常。疼痛程度轻重不一，部分患儿因肠道刺激出现食欲亢进但体重不增，或食欲减退、恶心呕吐，呕吐物中偶可见蛔虫成虫。

1.2排便异常：可出现腹泻或便秘，大便中偶见蛔虫成虫或虫卵，长期感染可能伴随肛门瘙痒（成虫刺激肛周皮肤）。

2.营养与生长发育相关表现

2.1营养不良：蛔虫夺取肠道内蛋白质、铁、维生素等营养物质，导致儿童体重增长缓慢、身高发育滞后，严重时出现缺铁性贫血（面色苍白、甲床苍白、精神萎靡）。

2.2维生素缺乏：长期感染可能导致维生素A、B族缺乏，表现为皮肤干燥、夜盲症倾向、口角炎等，低龄儿童更易出现生长迟缓。

3.过敏与幼虫移行相关症状

3.1呼吸道症状：蛔虫幼虫移行至肺部时，可引起咳嗽、胸闷、气促，部分患儿伴低热（37.5~38℃），肺部听诊可闻及干啰音，严重时出现喘息（幼虫刺激气道黏膜引发炎症）。

3.2皮肤过敏反应：成虫代谢产物或幼虫移行可引发荨麻疹、皮肤瘙痒，少数患儿出现眼睑水肿或血管神经性水肿（过敏体质儿童更易发生）。

4.并发症相关表现

4.1胆道蛔虫症：右上腹突发剧烈绞痛，患儿哭闹不止、屈膝捧腹，可伴恶心呕吐（偶见胆汁），部分出现黄疸（皮肤巩膜发黄，提示蛔虫阻塞胆总管），需紧急就医。

4.2肠梗阻：大量蛔虫缠绕成团堵塞肠道，表现为腹胀、呕吐（含黄绿色液体）、停止排便排气，腹部可触及条索状包块，低龄儿童可能因哭闹加剧症状。

5.特殊人群症状特点

5.1婴幼儿：因无法准确表达腹痛，多表现为突然哭闹、拒食、频繁呕吐，腹部触诊时可能拒按，易被误认为“消化不良”，需警惕伴随发热、呼吸急促（幼虫移行至肺部时）。

5.2学龄儿童：症状更典型，如明确的脐周阵发性腹痛、夜间磨牙（蛔虫分泌毒素刺激神经），部分出现异食癖（喜食泥土、冰等非食物），需家长及时观察粪便性状，排查虫卵（建议3~6岁儿童定期查便）。