病情描述:睾丸b超能检查出什么
主治医师 北京中医药大学东直门医院
睾丸B超可检查出睾丸及周围组织的结构、形态、内部回声、血流状态等异常情况,具体内容如下:
一、睾丸结构与形态异常
1.睾丸大小测量:正常成年男性睾丸长径约3~4cm,宽径2~3cm,体积15~25ml。若睾丸体积小于12ml提示可能萎缩,常见于睾丸炎后遗症、内分泌激素异常或化疗后;体积增大需排查急性附睾炎、睾丸肿瘤等。
2.睾丸形态变化:正常睾丸呈卵圆形,边界清晰。若出现形态不规则、表面凹凸不平,可能提示睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)、睾丸结核或外伤后瘢痕形成。
二、睾丸内部回声异常
1.正常睾丸实质呈均匀低回声,与周围组织分界清晰。
2.异常回声表现:无回声区(边界清晰、后方回声增强)常见于睾丸囊肿(如精液囊肿);低回声区(边界不清、形态不规则)需警惕急性睾丸炎、睾丸脓肿或早期肿瘤;强回声伴声影提示钙化灶,多见于既往炎症愈合后或睾丸微石症(需结合临床排除肿瘤风险)。
三、睾丸血流动力学评估
1.正常睾丸血流分布均匀,动脉阻力指数(RI)约0.55~0.70,静脉血流频谱随呼吸波动。
2.异常血流表现:急性睾丸炎时血流明显增多(CDFI示血流丰富);睾丸扭转时睾丸动脉血流速度降低、阻力指数升高,严重时无血流信号,需紧急处理。
四、附睾与精索病变
1.附睾异常:附睾炎表现为附睾头/体/尾肿大,回声减低,CDFI显示血流丰富;附睾囊肿呈类圆形无回声区,边界清晰;附睾结核可见附睾不规则肿大伴钙化。
2.精索异常:精索静脉曲张表现为精索静脉管径增宽(平静呼吸时≥2mm,Valsalva动作时≥3mm),彩色多普勒显示反流信号;精索鞘膜积液表现为精索区域无回声区,与睾丸鞘膜腔相连通。
五、特殊人群检查提示
1.青少年:隐睾症患者超声可定位隐睾位置(腹腔内、腹股沟管内或阴囊内未降),睾丸扭转多发生于12~18岁,超声是急症筛查的首选方法。
2.成年男性:慢性前列腺炎、精囊炎患者常伴随附睾炎性肿大;长期性生活不规律或久坐人群需关注精索静脉曲张程度。
3.中老年:睾丸肿瘤早期多表现为睾丸内低回声结节,边界不清,需结合肿瘤标志物(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素)联合诊断;糖尿病患者需警惕睾丸梗死风险。