牙齿发软是怎么回事

牙齿发软主要提示牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）受损或矿化异常，可能与牙釉质损伤、龋病、牙周病、营养缺乏、全身疾病等有关。

一、牙釉质损伤或矿化异常

酸蚀因素：长期摄入碳酸饮料（如可乐）、频繁呕吐（胃酸侵蚀）或唾液分泌减少（如干燥综合征），会溶解牙釉质中的羟基磷灰石，导致牙釉质脱矿。牙本质小管开放后，冷热刺激或机械刺激会引发敏感发软，临床研究显示酸性饮料中的磷酸可使牙釉质溶解度增加30%~50%。

机械损伤：横向用力刷牙、使用硬毛牙刷或过度使用牙线，易造成牙颈部楔状缺损，暴露牙本质，尤其在咀嚼时症状明显。

二、龋病（早期龋齿）

病理机制：致龋菌产酸破坏牙釉质，进一步侵入牙本质，导致牙齿质地变软。儿童乳牙矿化程度低，若口腔卫生不佳（如未及时清洁奶瓶残留奶渍），龋病发生率较成人高2~3倍。

典型表现：早期龋齿可无明显疼痛，但牙齿表面出现白垩色斑块，用探针轻压时发软，需及时进行氟化物涂布或充填治疗。

三、牙周病影响

牙龈退缩：牙龈炎、牙周炎导致牙龈红肿出血，牙槽骨吸收后牙龈退缩，牙根暴露。牙根表面缺乏牙釉质保护，牙骨质薄，易因牙菌斑刺激引发敏感发软，咀嚼时症状加重。

治疗关键：定期牙周洁治（洗牙）可去除牙结石，控制炎症进展，避免牙根进一步暴露。

四、营养与代谢因素

矿物质缺乏：儿童生长期钙、维生素D摄入不足，会导致牙齿矿化不良，牙釉质变薄，牙齿发软；成人维生素C缺乏影响牙龈健康，间接削弱牙齿支持结构。

糖尿病关联：血糖控制不佳时，唾液分泌减少，口腔酸化加速牙釉质脱矿，同时糖尿病患者免疫力下降，牙周感染风险增加，加重牙齿发软。

五、不良习惯与全身疾病

咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙导致牙齿过度磨损，牙本质暴露。夜磨牙患者中约40%存在牙齿发软症状，需通过咬合垫改善。

全身疾病：甲状旁腺功能减退导致钙磷代谢紊乱，牙齿矿化异常；甲状腺功能亢进加速钙流失，增加牙齿发软风险。

特殊人群提示：儿童（2~12岁）需避免频繁夜奶、咬手指，每天刷牙2次，配合含氟漱口水；孕妇（孕期2~9月）因激素变化牙龈敏感，需加强口腔清洁，每3个月检查一次牙周；老年人（65岁以上）建议使用软毛牙刷，每半年洗牙，控制血糖、血压，预防牙周病进展。