头疼该怎么治疗

头疼的治疗以非药物干预为优先，辅以必要的药物治疗，针对病因处理及特殊人群安全管理。非药物干预包括休息环境调整、物理干预、生活方式调整；药物治疗需遵医嘱选择安全止痛药物；继发性头疼需处理原发病因，特殊人群需遵循个体化用药原则。

一、非药物干预措施

休息与环境调整：急性发作时应在安静、避光环境休息，环境温度保持20~24℃为宜，避免强光或噪音刺激。临床观察显示，环境安静可使58%的紧张性头疼患者症状在30分钟内缓解（《头痛》杂志2022年研究）。

物理干预方法：冷敷适用于血管性头疼（如偏头痛），每次15~20分钟，间隔1小时重复；热敷对颈肩部紧张性头疼有效，温度控制在40℃左右。颈肩部轻柔按摩可放松肌肉，改善局部血液循环。

生活方式调整：规律作息避免睡眠不足（每日睡眠7~8小时），减少咖啡因（每日不超过300mg）及酒精摄入，避免诱发食物（如巧克力、腌制食品）。

二、药物治疗原则

常用止痛药物：对乙酰氨基酚适用于轻中度头疼，胃肠道刺激小；布洛芬等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛，但可能增加溃疡风险。麦角类药物（如麦角胺咖啡因片）适用于偏头痛急性发作。

用药禁忌：儿童（2岁以下禁用阿司匹林）、孕妇（妊娠前3个月慎用布洛芬）、老年人（慎用非甾体抗炎药）需医生评估。避免药物过量（如对乙酰氨基酚每日不超过4g），以防药物过量性头疼。

三、病因治疗与特殊人群管理

继发性头疼处理：感染性头疼需抗感染，高血压性头疼控制血压，颈椎病性头疼需颈椎理疗。持续发作超过7天、伴随呕吐/视力异常者需排查病因。

特殊人群建议：儿童2-12岁可用对乙酰氨基酚；孕妇首选对乙酰氨基酚；老年患者监测血压血糖；脑血管病患者禁用麦角类药物。

四、儿童安全护理原则

2岁以下禁用任何非甾体抗炎药及阿司匹林，2-12岁儿童对乙酰氨基酚单次剂量不超过15mg/kg，每日最大4次；偏头痛患儿避免强光线刺激，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。持续发作超3天需及时就医。

五、慢性头疼管理

每月发作超4次者需预防性治疗，如普萘洛尔（β受体阻滞剂）或氟桂利嗪。长期服药者需定期监测肝肾功能，避免自行停药。

注：所有药物使用前需咨询医生，避免药物依赖或不良反应。