病情描述:小儿得传染感冒,发低烧,该吃什么药
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿病毒性感冒伴低烧时,优先采用非药物干预措施,如补充水分、物理降温、保证休息及清淡饮食;当发热导致明显不适或体温≥38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免使用复方感冒药及成人药物。
1.非药物干预措施是首选,适用于多数情况。2月龄以下婴儿以母乳或配方奶少量多次喂养,每次10~15ml/次,间隔1~2小时,避免脱水;2月龄以上儿童可适当饮用温白开水或口服补液盐,每日饮水量100~200ml。物理降温采用温水擦浴(水温32~34℃),重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5~10分钟,避免酒精擦浴及冰敷,调节室内温度22~26℃,湿度50%~60%。保证每日睡眠时间12~16小时,避免剧烈活动,饮食以米粥、蔬菜泥等易消化食物为主,暂停油腻及高蛋白食物。
2.药物使用需严格遵医嘱,优先单一成分药物。对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)可缓解轻中度发热,布洛芬(适用于6月龄以上)对持续发热效果更佳,两者均需按体重计算剂量,避免超量。2月龄以下禁用对乙酰氨基酚,6月龄以下禁用布洛芬,4岁以下儿童避免复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),因其可能导致药物过量及不良反应。
3.抗病毒与抗生素使用需明确指征。普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等引起,无需抗病毒治疗;流感季节若出现发热伴头痛、肌肉酸痛、乏力等症状,且有流感接触史,可在发病48小时内使用奥司他韦(适用于1岁以上儿童),12月龄以下需医生评估后使用颗粒剂剂型。抗生素仅用于合并细菌感染(如脓痰、脓涕超过10天),需通过血常规、C反应蛋白等检查确认,避免滥用。
4.特殊人群需额外谨慎。有哮喘、心脏病、肝肾功能不全病史的儿童,使用布洛芬可能加重哮喘发作或肾功能损伤,需医生评估后调整;脱水、营养不良儿童禁用非甾体抗炎药,优先选择对乙酰氨基酚。母乳喂养婴儿若体温37.5~38.5℃,可通过增加哺乳次数缓解,暂不使用退热药物。
5.及时就医的警示信号。若出现持续发热超过3天、体温波动超过39℃、精神萎靡、抽搐、呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、尿量明显减少等症状,需立即就医,避免自行用药延误病情。