病情描述:快生的时候都有什么症状
主任医师 北京大学第一医院
快生时的典型症状包括宫缩、见红、破水和胎儿下降感。宫缩初产妇间隔10-15分钟、持续20-30秒,随产程进展变化,高龄及有妊娠合并症产妇需特殊关注,作用是助宫颈口扩张以利胎儿娩出;见红是临产前24-48小时内出现的少量血性黏液,有前置胎盘等病史者需重视,是即将分娩可靠征象但大量出血需警惕异常;破水是胎膜破裂羊水流出,有妊娠糖尿病等产妇需注意羊水情况,破水后要立即平卧就医;胎儿下降感初产妇多在临产前1-2周出现,经产妇临产前出现,有巨大儿妊娠史产妇可能不明显,提示胎头入盆为分娩做准备,需结合其他指标判断分娩时机。
意义:宫缩是子宫肌肉收缩,其作用是促使子宫颈口扩张,为胎儿娩出做准备。通过宫缩的频率、强度等变化可以判断产程进展情况。
见红
表现:临产前24-48小时内,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血,与宫颈管内的黏液相混合排出,表现为少量血性黏液。无论年轻产妇还是高龄产妇都可能出现见红情况,有前置胎盘等病史的产妇见红需格外重视,因为前置胎盘导致出血的风险更高,一旦出现见红应及时就医评估。
意义:见红是即将分娩的比较可靠的征象,提示产程即将开始,但出血量如果较多,超过月经量,可能不是正常见红,需警惕胎盘早剥等异常情况。
破水
表现:胎膜破裂,羊水从阴道流出,可能是大量涌出,也可能是少量持续流出。不同年龄产妇破水表现无本质区别,但对于有妊娠糖尿病等疾病的产妇,羊水情况可能异常,破水时需注意观察羊水的颜色、量等。如果羊水呈黄绿色,可能提示胎儿宫内缺氧等情况。
意义:破水后应立即平卧并及时就医,因为破水后胎儿有感染等风险,尤其是破水时间较长未分娩的情况下。对于有早产风险的产妇,破水更需紧急处理,以尽量保障胎儿安全。
胎儿下降感
表现:胎头入盆,孕妇会感觉上腹部压迫感减轻,呼吸较前轻快,食欲可能有所改善。不同年龄产妇胎儿下降感的出现时间可能有差异,一般初产妇可能在临产前1-2周出现胎儿下降感,经产妇可能在临产前才出现。有巨大儿妊娠史的产妇,胎儿下降感可能不明显,需通过超声等检查评估胎儿情况。
意义:胎儿下降感提示胎头已进入骨盆入口,为即将分娩做准备,但也需结合其他产程进展指标综合判断分娩时机。