脑血管病包括哪些疾病

脑血管病是指因脑血管病变导致脑组织血液供应障碍的一类疾病，主要分为缺血性和出血性两大类，涵盖多种具体类型。

一、缺血性脑血管病

1.短暂性脑缺血发作：脑局部血液供应短暂性减少引发的短暂神经功能障碍，表现为突发肢体无力、言语不清、视物模糊等，症状持续数分钟至1小时内缓解，不超过24小时，可自行恢复。病因主要与脑动脉粥样硬化斑块脱落、血流动力学改变或心源性血栓栓塞有关，50~70岁人群高发，高血压、糖尿病、高脂血症患者风险显著增加，是脑卒中重要预警信号。

2.脑梗死：脑动脉血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血坏死，症状持续超过24小时，常见类型包括动脉粥样硬化性脑梗死（因脑动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓）、心源性脑栓塞（如心房颤动患者血栓脱落）及腔隙性脑梗死（直径<15mm的小梗死灶，多因穿支小动脉闭塞，高血压、糖尿病患者高发，可表现为轻微肢体麻木或无明显症状）。

二、出血性脑血管病

1.脑出血：脑内血管破裂出血，以高血压性脑出血最常见，多因长期高血压导致脑内小动脉壁玻璃样变、微动脉瘤破裂，好发于基底节区、丘脑等部位，中老年人群多见，活动或情绪激动时发病，表现为突发头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍。

2.蛛网膜下腔出血：脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，最常见病因为颅内动脉瘤破裂，突发“一生中最剧烈的头痛”、恶心呕吐、颈项强直，动脉瘤好发于Willis环动脉分叉处，女性略多于男性，高血压、吸烟、酗酒可能增加动脉瘤破裂风险。

脑血管病高危因素包括年龄增长（55岁以上风险递增）、高血压（控制不佳者风险升高3~4倍）、糖尿病（血糖波动损伤血管内皮）、高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇升高加速动脉粥样硬化）、吸烟（损伤血管壁）、酗酒（升高血压）及家族史（一级亲属患病者风险增加2~3倍）。特殊人群需重点防控：老年人应定期监测血压、血糖；女性绝经后需关注雌激素波动对血管弹性的影响；有脑血管病家族史者建议40岁后定期进行颈动脉超声、脑血管CTA等筛查；高风险人群优先通过低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等非药物方式控制危险因素，出现突发肢体无力、言语障碍、剧烈头痛等症状时需立即就医，尽早干预可显著降低致残率和致死率。