病情描述:拔牙后应该要注意些什么呢
主任医师 包头市蒙医中医医院
拔牙后需注意创口止血保护、口腔卫生管理、饮食调整、药物使用及异常情况观察,以促进创口顺利愈合。具体注意事项如下:
一、创口止血与保护:拔牙后需咬紧医用棉球或纱布30~40分钟,通过局部压迫形成血凝块封闭创口,此过程中避免频繁吐口水、吸吮或触碰创口,以防血凝块脱落。24小时内勿用患侧咀嚼,避免剧烈运动或咳嗽,以防创口受刺激。临床研究显示,血凝块完整是创口愈合的核心,其稳定性直接影响愈合速度,脱落可能增加干槽症(发生率约2%~5%)风险。
二、口腔卫生管理:24小时内严禁刷牙或漱口,可用37℃左右温水轻柔含漱未拔牙区域,避免刺激创口。24小时后可使用软毛牙刷(毛硬度≤0.2mm),以打圈方式清洁口腔,重点避开拔牙窝,刷牙力度需轻柔,防止破坏血凝块。日常可使用含氯己定(0.12%)的漱口水,减少口腔细菌滋生(每日不超过2次)。
三、饮食与咀嚼控制:拔牙后2小时内禁食禁水,2小时后可进温凉流质食物(如牛奶、米汤)或软食(如豆腐、蛋羹),避免辛辣、过热(>60℃)、过硬食物(如坚果、薯片)。食物温度以37℃~40℃为宜,减少对创口的刺激。建议每次进食后用清水含漱,保持口腔清洁,进食间隔控制在3~4小时,避免空腹导致低血糖影响愈合。
四、药物使用原则:疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但12岁以下儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),老年人需监测肾功能,每日最大剂量不超过1200mg对乙酰氨基酚。有胃肠道疾病者慎用布洛芬,哮喘患者禁用含伪麻黄碱的复方制剂。无医嘱时严禁自行服用抗生素,需遵医嘱使用甲硝唑(针对厌氧菌感染)或阿莫西林(需确认过敏史)。
五、特殊人群与异常情况:儿童需家长全程监督,避免哭闹或舔舐创口,可用冰袋(裹毛巾)冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;高血压患者术前需控制血压<160/100mmHg,糖尿病患者术前空腹血糖<8.3mmol/L,术后需监测血糖波动;有凝血功能障碍或长期服用抗凝药(如华法林)者,需提前3天调整用药方案,拔牙后创口压迫时间延长至60分钟。若出现持续出血(超过2小时)、创口剧痛(疼痛评分>7分)、发热(>38.5℃)或创口有腐臭味,需立即复诊。