病情描述:为什么现在的人会患痔疮
主任医师 承德医学院附属医院
现代人痔疮高发主要与生活方式改变、生理结构特点及慢性疾病等因素相关。肛门直肠区域静脉丛长期受压、血流回流不畅是核心病理基础,具体诱因包括以下五方面:
一、久坐少动的生活方式:现代办公族、学生群体等久坐人群,肛门局部血液循环减缓,静脉丛淤血扩张。临床研究显示,每日久坐超6小时的人群,痔疮发病率比规律运动者高3倍(《中华流行病学杂志》2022年数据)。久坐使盆腔血流速度降低,静脉壁压力持续升高,易引发血管弹性下降、淤血堆积。
二、膳食纤维摄入不足的饮食结构:高精细碳水、低膳食纤维饮食(如精米白面、油炸食品占比高)导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收后干结。WHO建议成人每日摄入25~30g膳食纤维,我国居民日均摄入量仅10~15g,不足者便秘风险增加,排便时腹压升高使肛门直肠静脉丛压力骤增,诱发静脉曲张。
三、排便习惯不良:长期蹲厕(超过10分钟)或排便时过度用力,使肛门直肠部血管持续受压。蹲厕时若因手机、报纸分散注意力,会延长排便时间,导致静脉丛血流回流受阻,静脉壁缺氧、弹性下降,逐渐形成痔核。
四、生理结构与特殊人群因素:男性中老年人群因前列腺增生(增大的腺体压迫尿道,排尿时腹压增加),女性孕期子宫增大压迫盆腔静脉,产后盆底肌松弛恢复不良,均易诱发痔疮。40岁后人群静脉壁弹性随年龄下降,静脉丛代偿能力减弱,痔疮发生率随年龄递增(《中国肛肠病杂志》2023年流行病学调查显示,40~60岁人群痔疮检出率达65.8%)。
五、慢性疾病与腹压长期增高:长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽、肥胖等疾病,导致腹腔压力持续升高。肥胖者腹部脂肪堆积,盆腔血流阻力增加,静脉丛长期淤血;慢性便秘患者反复用力排便,使静脉丛压力反复升高,形成不可逆的血管扩张。
特殊人群温馨提示:久坐办公族每30~60分钟起身活动5~10分钟,可做提肛运动(收缩肛门3~5秒后放松,重复10~15次)促进血液循环;孕妇需增加膳食纤维摄入(如每日100g芹菜+200g苹果),避免久坐,产后尽早进行凯格尔运动修复盆底肌;老年人群便秘时优先通过晨起喝300ml温蜂蜜水(40℃以下)、每日100g燕麦粥改善,避免长期服用刺激性泻药。