孕妇贫血的症状和危害

孕妇贫血的症状和危害

孕妇贫血是妊娠期因铁储备不足或需求增加引发的缺铁性贫血为主的血液系统异常，可通过血常规早期诊断，若未及时干预，会显著增加母婴并发症风险。

典型症状表现

妊娠期贫血早期多无特异性症状，随病情进展可出现：①全身症状：乏力、头晕、活动后心悸气短，严重时静息状态下也感胸闷；②皮肤黏膜：面色、眼睑结膜、指甲床苍白；③消化系统：食欲减退、恶心呕吐，部分孕妇出现异食癖（如嗜冰、泥土）；④严重时可因心肌缺氧诱发妊娠期心脏病。

对母婴的危害

对孕妇：铁缺乏降低凝血功能，增加产后出血风险（发生率升高2-3倍），免疫力下降易并发感染；对胎儿：早产风险升高30%，低出生体重儿（<2500g）发生率增加，严重时导致胎儿宫内缺氧及神经发育障碍。研究显示，孕晚期重度贫血（血红蛋白<70g/L）新生儿死亡率较正常妊娠高2倍。

高危因素与诊断标准

高危因素包括：①生理需求增加：胎儿生长（血容量增加40%-50%）及胎盘发育需铁量激增；②铁摄入不足：素食、节食或妊娠剧吐导致铁吸收减少；③慢性失血：妊娠早期出血（如先兆流产）或长期孕吐引发铁丢失；④病理情况：多胎妊娠、既往贫血史、吸收障碍（如慢性腹泻）。诊断依据血常规：血红蛋白<110g/L、红细胞压积<33%，血清铁蛋白<20μg/L提示铁缺乏，血清铁<10.7μmol/L为铁储备不足指标。

治疗与营养干预

治疗以口服铁剂为主（常用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），必要时肌肉注射右旋糖酐铁。饮食调整需增加红肉（100-150g/日）、动物肝脏（50g/周）、深绿色蔬菜等铁源，搭配富含维生素C食物（橙子、青椒）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服（鞣酸抑制吸收）。高危孕妇（如素食者、吸收不良者）建议全程补充铁剂（每日60-100mg元素铁）。

预防策略

预防核心在于：①孕前检查：评估血清铁蛋白，缺铁者（<30μg/L）提前补铁至血红蛋白≥110g/L；②孕期监测：首次产检查血常规，孕20周后每4周复查；③膳食优化：每日摄入红肉、动物血、深绿菜，搭配维生素C（如番茄、柑橘）；④高危干预：多胎、胎盘异常者提前3个月补充铁剂，妊娠剧吐者需静脉补液纠正铁丢失。