病情描述:为什么会突然得腮腺炎
主任医师 扬州大学附属医院
腮腺炎突然发作多因腮腺炎病毒感染,免疫力下降时病毒经飞沫传播侵入人体,引发腮腺急性炎症。
腮腺炎由腮腺炎病毒(副黏病毒科)引起,通过飞沫传播(咳嗽、喷嚏时排出病毒)或接触污染物品扩散。病毒经呼吸道黏膜侵入后,在局部增殖并进入血液形成病毒血症,进而侵犯腮腺等腺体组织,导致非化脓性炎症。未接种麻腮风疫苗者、儿童及免疫低下人群为易感者,病毒潜伏1-3周后,因劳累、受凉、熬夜等诱因突然激活发病。
突然发病常与免疫力短暂降低直接相关:长期熬夜、精神压力大、过度疲劳等导致免疫系统功能减弱,病毒突破防御屏障;季节交替时温差大,病毒活性增强,易诱发易感者感染;儿童若未完成麻腮风疫苗基础免疫(如18月龄未接种),接触患者后2-3周内可突然发病;成人既往感染后抗体水平下降,也可能因免疫力波动引发急性症状,表现为腮腺快速肿大、疼痛。
典型表现为单侧或双侧腮腺非化脓性肿大,以耳垂为中心向前下、后下扩展,伴明显疼痛,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。常伴发热(38-40℃)、头痛、乏力,部分患者出现颌下腺、舌下腺肿大,严重时腮腺周围组织水肿可压迫气管,导致轻微呼吸困难。肿胀部位皮肤张力增高,触之有弹性,1-4天内双侧累及,持续5-7天逐渐消退。若出现高热不退、剧烈头痛、呕吐,需警惕睾丸炎、胰腺炎等并发症,及时就医。
儿童(2-15岁)为高发群体,未接种疫苗者风险最高;孕妇感染可能影响胎儿发育,增加流产、早产风险,需严格隔离并就医;免疫缺陷者(如HIV、肿瘤患者)感染后症状重、病程长,易继发细菌感染,需在医生指导下隔离治疗;老年患者恢复缓慢,需避免劳累,加强口腔清洁(饭后漱口)与营养支持,必要时补充维生素C增强免疫力。
预防核心是按时接种麻腮风疫苗,儿童18月龄、6岁各接种1剂,免疫史不明者建议补种;日常避免与患者密切接触,勤洗手、戴口罩,保持室内通风,儿童减少去人群密集场所。发病后需隔离至腮腺肿胀完全消退(约2周),卧床休息,多饮水,进食温凉流质食物(如粥、牛奶);对症治疗可选用对乙酰氨基酚退热、布洛芬止痛,疼痛剧烈时可用局部冷敷缓解;若出现严重头痛、呕吐、腹痛,需立即就医排查并发症,必要时住院治疗。