牙痛还有牙结石怎么办

牙痛伴随牙结石时，需优先通过专业口腔清洁去除牙结石以控制局部炎症，同时排查牙痛病因并对症处理，日常加强口腔维护可降低复发风险。

一、牙结石的专业清洁与基础护理

牙结石是牙菌斑长期钙化形成的，需通过专业手段清除。龈上洁治（洗牙）是临床常规方法，可有效去除牙龈上方及部分牙龈下方的牙结石，改善牙龈炎症，减少因牙结石刺激引发的牙痛。对于重度牙周炎患者，可能需结合龈下刮治或牙周翻瓣术等深层清洁。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法，每天早晚各1次，每次3分钟），使用牙线或冲牙器清洁牙缝，避免牙菌斑堆积钙化形成新牙结石。

二、牙痛的病因排查与对症处理

牙痛可能由牙结石导致的牙周炎（表现为牙龈红肿、刷牙出血、牙齿敏感）、龋齿（牙体硬组织破坏，冷热刺激痛）、牙髓炎（自发性疼痛、夜间加重）或根尖周炎（咬合痛、牙齿松动）等引起。若确诊为牙周炎，清除牙结石后炎症缓解，牙痛多可减轻；若为龋齿，需根据龋洞深度进行充填治疗；牙髓炎或根尖周炎通常需根管治疗。疼痛明显时，可使用温盐水（100ml温水加0.5g食盐）含漱暂时缓解，避免冷热刺激患牙，不建议自行服用非甾体抗炎药，特殊人群需在医生指导下使用。

三、日常口腔维护与生活方式调整

减少高糖、酸性食物摄入（如糖果、碳酸饮料），避免加重龋齿风险；避免频繁进食零食，餐后及时漱口；保证规律作息，避免熬夜降低免疫力，影响牙周组织修复。

四、特殊人群注意事项

儿童：建议家长使用儿童专用软毛牙刷，辅助完成刷牙，每6个月进行口腔检查，不建议自行使用牙线；孕妇：妊娠前3个月及后3个月尽量避免洗牙，日常通过加强刷牙和使用牙间刷清洁；老年人：合并高血压、糖尿病者，洗牙前需将血压、血糖控制在稳定范围，避免出血风险；糖尿病患者：牙周疾病发生率较高，需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），定期复查口腔，必要时联合牙周科与内分泌科协同治疗。

五、就医指征与治疗原则

若出现牙痛持续加重、牙龈大量出血、牙齿松动、面部肿胀、发热等症状，需及时前往口腔科就诊；牙结石反复生成或清洁后炎症未改善者，需排查唾液pH值异常、口腔菌群失调等问题，调整清洁方案；重度牙周炎需在基础治疗后，根据情况选择牙周手术修复。