脚底起皮怎么治疗

脚底起皮需根据病因选择干预方式，优先非药物护理，必要时使用抗真菌、角质剥脱类药物。常见病因包括皮肤干燥、足癣（真菌感染）、剥脱性角质松解症等，治疗关键在于保持足部清洁干燥、修复皮肤屏障，必要时针对性用药。

一非药物基础护理

1.保持足部清洁干燥，每日用温水（38~40℃）清洗，避免热水烫洗，清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦；选择透气吸汗的棉质袜子，每日更换，鞋子避免长时间闷脚，潮湿环境下及时晾晒或烘干。

2.日常涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜，如凡士林、尿素软膏（浓度10%~20%），剥脱性角质松解症患者可配合使用5%~10%尿素乳膏软化角质，儿童应选用无香精的温和保湿剂。

二针对真菌感染的治疗

1.外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，每日1~2次涂抹于患处，需坚持使用至症状消失后继续用药1~2周，防止复发；避免与他人共用鞋袜、毛巾，防止交叉感染。

2.糖尿病患者因足部感觉减退，易合并真菌感染，需更注重足部清洁与干燥，定期检查皮肤状态，发现异常及时就医。

三针对角质剥脱类疾病的护理

1.外用低浓度水杨酸软膏（2%~5%）或维A酸乳膏（非孕妇、哺乳期妇女使用），帮助促进角质正常代谢，注意避免涂抹于破溃处；剥脱性角质松解症多见于青少年，与遗传、多汗相关，护理时需减少足部摩擦，避免撕扯起皮。

四特殊人群护理要点

1.儿童：避免使用成人抗真菌药，＜3岁儿童优先非药物护理，必要时由医生评估后选用儿童专用制剂（如克霉唑乳膏）。

2.孕妇及哺乳期女性：优先通过温水清洁、保湿霜涂抹改善干燥，需用药时咨询医生，避免口服抗真菌药，外用选择对胎儿影响较小的制剂（如联苯苄唑乳膏）。

3.老年人：加强足部保湿，避免刺激性化学剥脱剂，伴随糖尿病、下肢静脉曲张等基础病者，定期检查足部，防止皮肤干燥引发皲裂、感染。

五就医干预指征

若出现以下情况，应及时前往皮肤科就诊：1.起皮伴随明显瘙痒、水疱、红斑、渗出液或异味，怀疑足癣或湿疹；2.经1~2周非药物护理后症状无改善，或出现局部皮肤破溃、疼痛、红肿；3.特殊人群症状持续超过1周且加重，需医生评估是否合并其他皮肤疾病或感染。