慢性牙周炎该吃那些药

慢性牙周炎的药物治疗以控制致病菌、缓解症状及促进组织修复为目标，主要包括抗生素、局部抗菌药物、非甾体抗炎药及牙周组织修复药物等类别。

一、抗生素类药物，针对慢性牙周炎主要致病菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等）发挥抑菌作用。常用药物有甲硝唑（抑制厌氧菌，需与其他药物联用覆盖需氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌，常与甲硝唑联合使用）、多西环素（四环素类，兼具抗炎与抑制胶原酶活性）、克林霉素（对甲硝唑耐药者适用）。使用时需注意药物相互作用及耐药性风险，需遵医嘱按疗程服用。

二、局部抗菌药物，通过直接作用于牙周袋发挥抑菌效果，全身副作用较少。常用药物有0.12%氯己定含漱液（短期使用可减少菌斑，长期使用可能导致牙齿着色）、1%过氧化氢溶液（温和清洁牙周袋，辅助去除坏死组织）、米诺环素凝胶（局部缓释制剂，抗菌作用持续24小时以上）。局部用药需注意含漱液的使用频率及时间，避免影响口腔菌群平衡。

三、非甾体抗炎药（NSAIDs），用于缓解牙周炎伴随的疼痛、肿胀等症状。常用药物有布洛芬（抑制前列腺素合成，减轻炎症反应）、双氯芬酸（抗炎镇痛效果较强，需注意胃肠道刺激风险）、塞来昔布（对胃肠道副作用较小，适用于有消化道疾病史者）。NSAIDs仅对症缓解症状，不能替代对因治疗，长期使用需监测肝肾功能。

四、牙周组织修复辅助药物，促进牙周组织再生与修复。如局部应用的生长因子（含表皮生长因子、血小板衍生生长因子），可刺激牙周膜细胞增殖；含维生素C的制剂（每日摄入量100~200mg），参与胶原蛋白合成，改善牙周组织修复能力。修复药物需在基础治疗（如龈下刮治）后使用，以巩固疗效。

五、特殊人群用药注意事项，低龄儿童（<12岁）应避免使用甲硝唑、多西环素等抗生素，其肝肾功能未成熟，药物代谢风险高，优先通过洁治术、龈下刮治等非药物干预控制菌斑；妊娠早期妇女慎用甲硝唑，阿莫西林需经医生评估后使用，避免影响胎儿发育；老年患者合并高血压、糖尿病时，需注意多西环素可能影响肾功能，需监测肌酐水平，抗生素疗程建议适当延长以降低耐药风险；糖尿病患者需优先控制血糖，牙周炎炎症加重会降低血糖控制效果，需在血糖稳定基础上调整药物剂量。