儿童流感的主要症状

儿童流感的主要症状及应对

儿童流感主要表现为突发高热、呼吸道症状及全身不适，部分患儿可伴消化道症状，需与普通感冒鉴别。

发热表现

体温常骤升至39-40℃，可持续3-5天，部分患儿伴寒战，热退后乏力仍明显。婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，可能出现低热或高热突然下降（“双峰热”少见），且易合并脱水，需警惕尿量减少、口唇干燥等症状。

呼吸道症状

以干咳为主，初期伴咽痛、流涕（清涕多见，后期可变浓），鼻塞明显，年长儿可诉声音嘶哑。部分患儿出现呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息，婴幼儿可表现为鼻翼扇动、肋间隙凹陷，需与毛细支气管炎鉴别。与普通感冒相比，流感咳嗽更剧烈，持续时间更长（常超过7天），且可伴胸骨后烧灼感。

全身症状

典型表现为明显乏力、精神萎靡，年长儿可诉全身肌肉酸痛（如腰背、小腿肌肉），伴头痛（以前额为主）。婴幼儿因表达能力有限，常表现为烦躁哭闹、拒绝进食，活动量骤减，需结合客观体征（如高热、呼吸加快）判断。部分患儿出现食欲减退、呕吐（与消化道症状重叠时更需注意），需与低血糖、电解质紊乱鉴别。

消化道症状

约10%-30%流感患儿出现消化道症状，以恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、腹泻（稀水便，无黏液脓血）为主。多见于甲型流感病毒（如H1N1），可能与病毒侵犯胃肠道神经递质有关。需注意：单纯胃肠炎无高热及呼吸道症状，而流感伴消化道症状时，发热与呼吸道症状多先出现或同时存在。

特殊表现与并发症

高热惊厥风险：6个月至5岁儿童因大脑皮层兴奋性高，可能在发热初期（24小时内）发生短暂惊厥（双眼上翻、四肢强直），持续数秒至数分钟，多自行缓解。并发症预警：若出现持续高热（＞3天）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸急促（＞50次/分钟）、耳痛、持续呕吐、精神差等，需警惕肺炎、中耳炎、心肌炎等。特殊人群（婴幼儿、早产儿、合并哮喘/心脏病/免疫缺陷者）症状更重，易并发多器官损伤，建议发病48小时内（尤其＜2岁）及时就医，遵医嘱使用抗病毒药物（如奥司他韦）。

提示：流感与普通感冒症状重叠度低，若高热伴剧烈咳嗽、精神差，即使无基础疾病也需警惕，特殊人群需尽早干预。