早泄怎么办吃什么药好使

早泄的治疗需结合非药物与药物干预，非药物干预如行为疗法、心理支持及生活方式调整为基础措施，药物治疗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）及局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）。

一、非药物干预措施

1.行为疗法：停-动法（性刺激至接近射精时暂停，反复训练）、挤压法（阴茎头挤捏），临床研究显示8周疗程可使约60%患者射精控制能力提升。

2.心理干预：认知行为疗法帮助纠正对性表现的焦虑认知，伴侣参与沟通训练可改善双方性协调，有效率达70%~80%。

3.生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、有氧运动（每周3次30分钟以上）、合理饮食（减少高脂高糖摄入），健康生活方式可降低交感神经兴奋性，改善射精控制。

二、药物治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：达泊西汀是唯一经批准用于早泄的SSRIs类药物，通过调节中枢神经递质5-羟色胺水平延长射精时间，临床试验显示单次用药后平均射精潜伏期延长1.5~2倍。

2.局部麻醉剂：利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等外用制剂，通过降低阴茎头敏感性发挥作用，使用后需清洗避免伴侣接触影响。

3.α受体阻滞剂：特拉唑嗪等药物可松弛盆底肌肉，改善射精控制，适用于合并下尿路症状者。

三、特殊人群注意事项

1.青少年（18岁以下）：优先采用非药物干预，避免药物使用，因性发育未成熟，药物可能影响激素平衡。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需评估药物相互作用，优先选择局部麻醉剂等副作用较小的方案。

3.肝肾功能不全者：达泊西汀需调整剂量，重度肾功能不全者禁用，肝功能异常者慎用。

4.心理障碍者：药物效果可能受焦虑情绪影响，建议联合心理干预，避免因过度关注药物而加重心理负担。

四、综合治疗原则

优先采用非药物干预（行为+心理+生活方式），药物治疗作为辅助手段，根据疗效调整方案。避免长期自行用药，尤其是SSRIs类药物可能引起头晕、恶心等副作用，需在医生指导下使用。

五、就医建议

如症状持续3个月以上，经非药物干预无改善，或出现焦虑抑郁、勃起功能障碍等合并症状，应及时就诊泌尿外科或男科，进行心理评估及激素水平检测，制定个性化方案。