病情描述:肛裂上厕所疼怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛裂上厕所疼可通过调整饮食(增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激性食物)、保持肛门清洁(便后清洗、坐浴)、药物缓解疼痛来处理,若保守治疗无效或病情需手术则就医治疗,不同人群要依自身特点应对。
一、调整饮食
增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)、水果(像苹果、香蕉、梨等)以及全谷物食物(例如燕麦、糙米等),膳食纤维能使粪便变软,便于排出,从而减轻排便时对肛裂部位的刺激。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25~30克左右,不同年龄、性别可根据自身情况适当调整,比如儿童膳食纤维摄入量会相对少些,但也需保证足够。
避免辛辣刺激性食物:减少食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物,以及咖啡、酒精等刺激性饮品,这些食物会刺激肛门局部血管,导致充血,加重肛裂疼痛。
二、保持肛门清洁
便后清洗:每次排便后用温水清洗肛门,可选用温和的无刺激性的清洁用品,保持肛门局部清洁,防止粪便残留刺激肛裂创面。对于儿童,要选用柔软的毛巾轻轻擦拭,动作轻柔;老年人皮肤相对脆弱,清洗时水温要适宜,避免烫伤。
坐浴:可每天进行1~2次温水坐浴,水温一般控制在40~45℃,每次坐浴10~15分钟。坐浴能改善局部血液循环,缓解疼痛,促进肛裂创面愈合。但要注意,女性经期坐浴需谨慎,避免感染。
三、药物缓解疼痛
局部外用药物:可以使用一些具有止痛、促进创面愈合作用的外用药物,如硝酸甘油软膏等,但需在医生指导下使用。不同年龄人群使用时要特别注意,儿童使用外用药物更需谨慎,应严格遵循医生的建议和药物说明书的儿童用药规定。
四、就医治疗
保守治疗无效时:如果通过上述方法肛裂上厕所疼的症状仍无改善甚至加重,应及时就医。医生可能会根据情况采取进一步的治疗措施,如扩肛治疗等,但扩肛治疗要根据患者具体病情和身体状况由医生判断是否适合,比如老年人身体状况较差时需谨慎评估。
手术治疗:对于一些慢性肛裂等情况,可能需要手术治疗,如肛裂切除术等,但手术也有一定的适应人群和风险,需医生综合评估后决定。
总之,肛裂上厕所疼时要从饮食、肛门清洁等多方面入手进行处理,同时根据具体情况采取相应的医疗措施,不同人群要根据自身特点进行合适的应对。