剖腹产伤口疼

剖腹产伤口疼痛多因手术创伤刺激神经末梢及组织修复过程引发，通常术后1-2周内明显，3-4周逐渐缓解，可通过科学护理与合理干预管理。

一、疼痛的生理机制与阶段特点

剖腹产伤口疼痛源于手术切口创伤、皮下组织损伤及神经末梢再生。术后1-3天为急性期，疼痛因伤口炎症反应达高峰；7-10天进入炎症消退期，疼痛随肿胀减轻逐渐缓解；3-4周伤口基本愈合，疼痛多转为轻微牵拉感，部分产妇需数月恢复至术前状态。

二、科学护理缓解疼痛的关键措施

伤口管理：每日用碘伏消毒切口，保持干燥；肥胖产妇需注意清洁褶皱处，避免积汗感染。

体位调整：半卧位休息减轻腹部张力，侧卧时在两腿间夹软枕，减少伤口牵拉。

冷敷与热敷：术后48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1-2小时）减轻渗出；48小时后可热敷（温毛巾或理疗仪）促进血液循环。

避免腹压增加：咳嗽时用手轻按伤口两侧，减少牵拉痛；保持大便通畅，必要时用乳果糖等软化大便。

三、药物止痛的合理使用原则

一线药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，短期（不超过7天）按需服用，缓解疼痛同时促进炎症消退。

用药禁忌：肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚（不影响乳汁质量）。

特殊人群：糖尿病患者避免长期用布洛芬，可能干扰血糖监测；过敏体质者需警惕皮疹等不良反应。

四、特殊人群的个性化护理建议

肥胖产妇：脂肪层厚易导致血液循环差，愈合时间延长，需提前加强营养（高蛋白饮食），并在医生指导下延长伤口护理周期。

瘢痕体质者：术后7天可外用硅酮凝胶（如积雪苷霜），减少瘢痕增生引起的持续性疼痛，需坚持使用3-6个月。

合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），高龄产妇建议早期使用镇痛泵过渡至口服药物。

五、异常疼痛需及时就医的信号

若出现以下情况，提示伤口愈合异常或感染，需立即联系产科或外科：

疼痛突然加重且伴随伤口剧烈红肿、渗液；

发热（体温＞38.5℃）、寒战，伴局部皮温升高；

伤口出现脓性分泌物或异味；

下肢单侧肿胀、疼痛（警惕深静脉血栓）。