上火牙疼怎么止疼

上火引发的牙疼常伴随牙髓炎、牙周炎等口腔炎症，可通过局部冷敷、药物辅助、日常护理及针对性病因治疗缓解疼痛，特殊人群需谨慎处理。

一、局部冷敷止痛

冷敷通过降低局部组织温度，减缓神经冲动传导速度，减少炎症介质（如前列腺素）释放，研究显示可使疼痛评分降低20%-30%（《口腔医学研究》2022）。适用于急性疼痛发作初期，疼痛持续且无明显肿胀时使用。操作方法：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，敷于疼痛侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤。

二、药物辅助止痛

非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制疼痛相关炎症介质合成，对牙痛伴肿胀者效果更佳，但可能引发胃肠不适，胃溃疡患者慎用；对乙酰氨基酚对中枢神经疼痛敏感，退热止痛效果明确，但过量可能导致肝损伤，成人单次剂量不超过1000mg，儿童需按体重调整。特殊人群：妊娠中晚期可短期使用对乙酰氨基酚，妊娠早期禁用布洛芬，12岁以下儿童避免自行使用非甾体抗炎药。

三、针对性病因处理

“上火”本质多为口腔炎症急性发作，需先区分疼痛类型：持续剧痛、夜间加重伴冷热刺激痛可能为牙髓炎，需尽快就医开髓引流；咬合痛、牙龈红肿伴溢脓可能为根尖周炎或牙周炎，需局部冲洗上药（如含氯己定溶液）或口服甲硝唑类抗生素（需遵医嘱）；智齿周围肿痛多为冠周炎，需用生理盐水+3%过氧化氢溶液交替冲洗盲袋。糖尿病患者因免疫力低下，炎症控制需同步监测血糖，避免自行使用抗生素。

四、日常口腔护理

每日用3%过氧化氢溶液或生理盐水含漱（每次30秒，每日2-3次），可减少口腔细菌；饮食选择温凉软烂食物（如粥、豆腐），避免辛辣、过冷过热刺激；6岁以下儿童需家长协助刷牙，使用无氟儿童牙膏（含氟量0.05%以下），避免吞咽漱口水。

五、特殊人群注意事项

儿童：乳牙萌出期牙疼可通过咬咬胶缓解不适，低龄儿童禁用非甾体抗炎药，避免将漱口水吞咽，需优先就医排除龋齿或牙髓炎。孕妇：牙痛持续超24小时需咨询产科医生，优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬妊娠早期使用。老年人群：合并高血压、心脏病者，非甾体抗炎药可能增加心脑血管风险，需在医生指导下用药，牙周病患者建议每半年洗牙一次，减少炎症复发。