肛裂怎样治疗

肛裂治疗以保守治疗为主要手段，通过改善生活方式、局部护理及药物干预促进愈合，对于保守治疗无效或反复发作的患者可考虑手术治疗。特殊人群需结合自身情况调整干预方式，预防复发措施可降低肛裂风险。

1.保守治疗

1.1饮食与排便习惯调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜、苹果），搭配1500~2000ml水分，避免辛辣刺激食物；养成定时排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久蹲或用力排便。便秘时可在医生指导下使用渗透性缓泻剂，避免刺激性泻药。

1.2局部护理：每日温水坐浴（40℃左右）10~15分钟，每日1~2次，保持肛门清洁并促进局部血液循环；便后用柔软湿纸巾或温水冲洗，避免过度擦拭。

1.3药物干预：可外用硝酸甘油软膏或硝苯地平软膏，通过扩张血管促进肛裂愈合；疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶局部止痛，需在医生指导下使用。

2.手术治疗

2.1手术适应症：保守治疗2~4周无效、肛裂反复发作、合并哨兵痔或肛瘘等并发症。

2.2手术方式：肛裂切除术（切除肛裂溃疡面及哨兵痔）、内括约肌切开术（切断部分内括约肌以解除痉挛），术后需注意伤口清洁与定期换药，避免感染。

3.特殊人群护理要点

3.1儿童：多因便秘引发，优先通过膳食纤维（如西梅泥、芹菜）与水分摄入改善，避免使用刺激性泻药；排便时家长需协助缩短排便时间，必要时温水坐浴。

3.2老年人：肠道功能减弱，需增加膳食纤维（如燕麦粥、香蕉）与水分，避免久坐，可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂，减少腹压增加。

3.3孕妇：激素变化导致肠道蠕动减慢，需避免腹压增加（如久站、用力排便），优先采用温水坐浴与膳食纤维补充，必要时使用开塞露（需遵医嘱），禁用刺激性泻药。

4.预防复发措施

4.1饮食与运动：保持规律饮食，避免暴饮暴食；每日进行3组提肛运动（每组10次），促进肛门括约肌功能恢复。

4.2肛门护理：避免频繁使用肥皂或湿巾擦拭肛门，穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦；久坐后起身活动5分钟，促进血液循环。

4.3排便习惯：养成定时排便习惯，排便时集中注意力，避免边排便边看手机等分散注意力的行为。