请问这是睾丸癌吗

是否睾丸癌需结合症状与专业检查判断，典型表现为睾丸无痛性肿块，需就医通过超声、肿瘤标志物等检查确诊，不能自行诊断。

1.典型症状与鉴别要点：睾丸癌最常见症状为单侧睾丸无痛性肿块，质地硬、表面光滑或不规则，伴随沉重感；部分患者出现睾丸肿大（短期内增大明显）、隐痛或胀痛，少数因肿瘤侵犯阴囊壁或转移至腹股沟淋巴结出现局部疼痛。需与良性疾病鉴别：附睾炎多伴随红肿热痛，超声可见炎症信号；鞘膜积液触诊有囊性波动感，透光试验阳性；睾丸扭转为急症，表现为突发性剧烈疼痛、睾丸上缩，需紧急手术。

2.高危人群特征：①隐睾症患者（尤其是未下降至阴囊者），睾丸癌发生率为正常男性的3~10倍，且2岁前手术可降低60%以上癌变风险；②有睾丸癌家族史或BRCA基因突变者，需加强筛查；③既往睾丸生殖细胞肿瘤病史，复发风险约5%~10%。年龄以15~35岁青壮年男性高发，占比超60%。

3.诊断检查流程：临床需结合以下检查确诊：①超声检查（首选）：可显示睾丸实质内低回声、高回声或混合回声结节，血流信号丰富提示恶性可能；②肿瘤标志物检测：精原细胞瘤以LDH升高为主，非精原细胞瘤常伴AFP、HCG升高；③CT/MRI：用于判断腹膜后、纵隔等部位转移；④病理活检：超声怀疑恶性时，需通过睾丸切除术后病理明确分型（如精原细胞瘤、胚胎癌等）。

4.治疗原则与科学依据：睾丸癌治疗以手术联合放化疗为主，Ⅰ期精原细胞瘤术后放疗5年生存率达95%，非精原细胞瘤Ⅰ~Ⅱ期需辅助化疗（顺铂、依托泊苷等药物方案），Ⅰ期治愈率超90%。手术方式推荐根治性睾丸切除术（保留精索血管和血管的保留睾丸手术需严格评估），化疗方案需根据病理类型由肿瘤专科医生制定，避免自行用药。

5.特殊人群注意事项：①儿童隐睾：家长需在1岁前发现并就医，超声确认位置后2岁前完成睾丸固定术，术后每年自查睾丸；②青少年男性：建议每月自检（洗澡时触摸睾丸是否有硬结节），发现异常1周内就诊；③中老年男性：虽发病率低，但合并隐睾、家族史者需每半年超声筛查，出现症状及时排查。所有人群需避免因“隐私顾虑”延误就医，睾丸癌早期诊断后，80%以上患者可长期生存。