病情描述:过敏性荨麻疹注意什么,症状有哪些
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏性荨麻疹的典型症状为突发风团、血管性水肿,伴随瘙痒,严重时可累及呼吸道或消化道;注意事项包括规避过敏原、日常护理、合理用药及特殊人群管理。
一、症状表现
1.风团特征:皮肤突发红色或苍白色隆起,形态不规则,直径数毫米至数厘米不等,可融合成片,24小时内消退,消退后不留色素沉着或瘢痕,消退部位可能重复出现新的风团。
2.血管性水肿:多累及眼睑、口唇、舌、外生殖器等组织疏松部位,表现为局部肿胀、质地较硬、边界不清,持续数小时至数天,常无瘙痒但可能伴麻木或胀痛感。
3.伴随症状:瘙痒为最常见症状,程度与个体敏感性相关;累及呼吸道黏膜时可出现胸闷、呼吸困难、喉头水肿,严重时危及生命;消化道受累表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐;全身症状可能包括发热、头痛、乏力等。
二、注意事项
1.规避诱发因素:常见过敏原包括海鲜、坚果、牛奶等食物,抗生素、非甾体抗炎药等药物,病毒(如感冒病毒)、细菌感染,冷、热、压力、摩擦等物理刺激,花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物,以及化妆品、金属饰品等接触性物质。需记录发病前接触史,明确过敏原后严格规避。
2.日常护理措施:避免搔抓皮肤以防破损感染;瘙痒时可用0℃左右冷毛巾轻敷,避免热水烫洗或刺激性沐浴产品;穿着宽松棉质衣物减少摩擦;保持室内通风干燥,定期清洁被褥、减少尘螨滋生;避免精神紧张或过度疲劳,降低诱发风险。
3.合理用药原则:首选第二代抗组胺药缓解急性症状,如西替利嗪、氯雷他定等,可减少嗜睡、口干等副作用;若常规用药无效或症状严重,需及时就医评估是否联合其他药物或调整治疗方案;禁用含激素类药膏或口服激素,以防长期使用导致皮肤萎缩、激素依赖性皮炎等。
4.特殊人群管理:儿童需在医生指导下选择儿童专用剂型,避免使用成人药物或高剂量剂型;孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,必要时在医生评估后谨慎使用抗组胺药;老年人因肝肾功能减退,需调整药物剂量,避免与降压药、降糖药等联用;高血压、心脏病患者需告知医生用药史,避免抗组胺药加重心脏负担。
三、应急处理
若出现呼吸困难、喉头水肿、全身水肿等严重症状,需立即就医或拨打急救电话,避免延误治疗。