病情描述:手指长了个硬疙瘩像茧是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手指出现类似茧的硬疙瘩,常见于胼胝、鸡眼、寻常疣、汗疱疹或皮脂腺囊肿等皮肤病变,具体需结合形态、诱因及症状判断。
一、胼胝
1.成因:长期手部受压或摩擦(如频繁劳作、运动时手部反复受力),导致角质层过度增生。
2.特征:呈蜡黄色或淡黄色斑块,质地硬,表面光滑,边界不清,一般无自觉症状,去除诱因后可逐渐软化。
3.应对:减少局部摩擦,佩戴防护手套;温水浸泡后用浮石轻磨(避免过度削除);必要时外用含尿素的角质剥脱剂。
二、鸡眼
1.成因:局部长期挤压或摩擦(如手指反复接触硬物、鞋子过紧),形成圆锥状角质栓。
2.特征:圆形硬疙瘩,表面光滑,中心有凹陷,压痛明显,站立或按压时疼痛加剧,边界清晰。
3.应对:避免局部压迫,更换宽松手套或鞋子;外用含水杨酸的制剂;疼痛明显时就医行冷冻或激光治疗。
三、寻常疣
1.成因:人乳头瘤病毒(HPV)感染,通过皮肤微小破损侵入角质层,导致上皮细胞异常增生。
2.特征:表面粗糙,呈菜花状或刺状突起,颜色与正常皮肤相近,边界清晰,挤压时轻微疼痛,具有传染性。
3.应对:避免搔抓防止扩散;外用维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏(需遵医嘱);顽固者选择冷冻、电灼或激光治疗。
四、汗疱疹
1.成因:与手足多汗、接触洗涤剂或金属饰品等过敏、季节变化(春末夏初)或精神压力有关,属于湿疹类疾病。
2.特征:初期为深在性小水疱,干涸后形成脱皮性硬疙瘩,伴随瘙痒,常对称分布于手指侧面或掌心。
3.应对:保持手部干燥,避免接触过敏原;外用糖皮质激素软膏;瘙痒明显时口服抗组胺药(需遵医嘱)。
五、皮脂腺囊肿
1.成因:皮脂腺导管堵塞,皮脂排出不畅,在皮下积聚形成囊肿。
2.特征:圆形或椭圆形硬疙瘩,表面皮肤正常,与周围组织分界清楚,一般无自觉症状,感染时红肿疼痛。
3.应对:无症状者无需处理,避免挤压;增大或反复感染时就医,必要时手术切除。
特殊人群提示:儿童应避免使用成人去角质产品,若疙瘩快速增大或有刺状突起,需及时排查寻常疣;老年人皮肤干燥易生胼胝,减少摩擦并保持皮肤滋润,糖尿病患者皮肤屏障功能弱,需警惕感染风险,避免自行处理。