腿上起了好多小红点怎么办

腿上出现大量小红点可能由皮肤炎症、血管反应、过敏或感染等因素引起，需结合红点形态、分布特征及伴随症状初步判断诱因。例如，针尖状不褪色红点伴对称性分布可能提示过敏性紫癜，瘙痒性红斑多为湿疹或蚊虫叮咬。

一、常见诱因及典型表现

1.过敏性紫癜：多见于儿童~青少年，与感染（如扁桃体炎）、食物或药物过敏相关，红点对称分布于双下肢，针尖至米粒大小，按压不褪色，常伴关节痛、腹痛或血尿，需排查免疫复合物沉积及血小板计数。

2.湿疹/皮炎：长期潮湿环境、化纤衣物摩擦或接触过敏原（如洗涤剂）引发，红点呈片状或密集分布，边界不清，伴瘙痒或灼热感，抓挠后可能渗液结痂，常见于腘窝、小腿屈侧等部位。

3.毛囊炎：皮肤清洁不足或摩擦导致毛囊细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，红点中心可见白色脓头，触痛明显，严重时发展为疖肿，好发于小腿前侧等易摩擦区域。

4.血小板减少性紫癜：血小板计数降低导致皮肤黏膜出血，红点为瘀点瘀斑，直径3~5mm，不高出皮面，按压不褪色，可能伴口腔黏膜血疱、鼻出血，需紧急检查血常规。

二、基础处理与鉴别要点

1.初步鉴别：按压红点观察是否褪色（不褪色提示血管性疾病），记录红点分布（对称/单侧）、形态（针尖状/片状）及伴随症状（瘙痒/疼痛/发热），持续24小时不消退或迅速增多需就医。

2.非药物干预：避免抓挠防止继发感染，使用温水清洁皮肤，穿宽松棉质衣物减少摩擦；若瘙痒明显，可冷敷缓解（每次15~20分钟），外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）。

3.药物干预：过敏性紫癜需在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）；毛囊炎可外用莫匹罗星软膏，避免挤压患处；若怀疑感染，需排查链球菌等病原体。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用刺激性药膏，优先物理护理，若红点伴发热、精神差或关节肿胀，需立即就医排查感染或免疫性疾病。

2.孕妇：用药需经产科医生评估，避免接触可疑过敏原，若持续加重伴下肢水肿，需排查妊娠期特发性紫癜。

3.老年人：需结合高血压、糖尿病等病史，红点可能与血管脆性增加或药物（如阿司匹林）副作用相关，建议监测血压、血糖及凝血功能。