病情描述:小儿退烧药有哪几种,常用的有几种
副主任医师 武汉大学人民医院
对乙酰氨基酚是儿科常用退热剂适用于3个月及以上儿童,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成及释放解热镇痛,有多种剂型;布洛芬用于6个月及以上儿童退热,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成退热镇痛,常见混悬液等剂型起效快持续久;阿司匹林因儿童用后发生瑞氏综合征风险高少用于儿童退热;尼美舒利禁用于12岁以下儿童因可能致肝损害不在儿童常用退烧药范围,3个月以下婴儿发热应及时就医,使用退烧药要遵说明书或医嘱避免错误用药影响儿童健康。
一、对乙酰氨基酚
适用情况:是儿科最常用的退热剂之一,适用于3个月及以上的儿童,世界卫生组织(WHO)推荐的儿童退烧药之一。
作用机制:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。
剂型及特点:有混悬液、滴剂、片剂等多种剂型,混悬液等液体制剂适合儿童服用,口感相对较好,方便准确给药。
二、布洛芬
适用情况:用于6个月及以上儿童退热,具有良好的解热镇痛作用。
作用机制:主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,达到退热、镇痛的效果。
剂型及特点:常见剂型有混悬液、胶囊等,混悬液便于儿童服用,起效相对较快,退热持续时间相对较长,一般可持续6-8小时左右。
三、阿司匹林
特殊情况:由于儿童服用阿司匹林后发生瑞氏综合征的风险较高,目前已较少用于儿童退热。瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,可影响多个器官,尤其是肝脏和大脑,因此不建议儿童使用阿司匹林退热。
四、尼美舒利
特殊情况:尼美舒利禁用于12岁以下儿童,因为其可能会对儿童的肝脏等造成较为严重的不良反应,如肝损害等,所以不在儿童常用退烧药范围内。
在选择小儿退烧药时,需根据儿童的年龄等情况谨慎选择。对于3个月以下婴儿发热,应及时就医,因为婴儿病情变化较快,需由医生明确发热原因后进行相应处理,而不能自行随意使用退烧药。同时,使用退烧药时要严格按照药品说明书的剂型、剂量等要求,或者在医生指导下使用,避免错误用药对儿童健康造成影响。