如何计算怀孕多少天了

计算怀孕天数通常以末次月经第1天为起始点，医学上以7天为1周、4周为1个妊娠月，通过“妊娠周数”概念明确孕期阶段，结合超声检查可精准确认孕周。

一、标准计算方法

以末次月经第1天为起点，每7天为1个孕周，每4个孕周为1个妊娠月（即孕10月=40周）。孕1-12周通过末次月经推算，误差较小（±3天内）；孕12周后，胎儿生长速率稳定，超声测量头臀径（CRL）或胎芽长度（孕12周内）的误差可控制在±5天内，成为更可靠的参考。

二、超声检查确认孕周

月经周期不规律（＞35天或＜21天）、记不清末次月经者，超声是判断孕周的金标准。孕6-8周以孕囊平均直径估算（孕囊直径=（长+宽+高）/3，孕周=（孕囊直径+30）/30）；孕7-12周以头臀径（CRL）计算（CRL长度（mm）+6.5=孕周）；孕11-13+6周NT检查时，胎儿头臀长与孕周对应误差＜1周，孕14周后通过股骨长、双顶径进一步验证。

三、特殊情况的孕周调整

月经周期异常者：周期＞35天（如多囊卵巢综合征），实际受孕晚，末次月经推算天数偏大，需以孕11-13周超声NT值调整；周期＜21天（如黄体功能不足），排卵提前，实际受孕早，需结合早期超声（如孕6周）修正。

辅助生殖技术受孕：试管婴儿（IVF）需以移植日计算，新鲜周期移植第3天胚胎：实际孕周=移植日-17天；移植囊胚（第5天）：实际孕周=移植日-19天。

四、孕周与预产期的关系

预产期公式：末次月经月份-3（或+9）、日期+7（如2023年1月15日末次月经，预产期为2023年10月22日）。需注意：预产期仅为估算，约5%孕妇在预产期当天分娩，40周前后2周内分娩均属正常。

五、注意事项

概念区分：“妊娠月”（共10个月）≠自然月份（12个月），孕早期3个月实际为12周（3×4周）。

药物提示：孕期用药需谨慎，仅需明确药物名称（如叶酸），避免自行服用非处方药物，用药前咨询产科医生。

产检建议：月经不规律、辅助生殖或高龄（≥35岁）孕妇，建议孕早期（6-8周）、孕中期（15-20周）、孕晚期（28周后）定期超声，明确准确孕周。