病情描述:绒毛膜促性腺激素是什么意思?
主任医师 扬州大学附属医院
绒毛膜促性腺激素(hCG)由胎盘滋养层细胞分泌,含α和β亚基,β-hCG具特异性,生理上对女性妊娠早期及男性生殖有作用;临床可用于妊娠诊断、辅助诊断滋养层细胞疾病等,不同人群hCG异常有不同意义,其水平变化具重要临床意义。
生理功能方面
在女性怀孕早期,hCG由合体滋养细胞合成并分泌,它可以维持黄体的寿命,使黄体继续分泌雌激素和孕激素,以促进子宫内膜的蜕膜化,为胚胎着床和发育创造适宜的环境。一般在受精后6-7天,受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,随后血中hCG水平迅速升高,在怀孕8-10周达到峰值,之后逐渐下降,维持在相对稳定的水平直至分娩。
在男性体内,hCG可以作用于睾丸的间质细胞,促进雄激素的分泌,对维持男性的第二性征和生殖功能有一定作用。
临床应用方面
妊娠诊断:血或尿中的hCG水平检测是早期诊断妊娠的重要指标。通过检测hCG,可较早地确定女性是否怀孕。例如,正常妊娠时,血hCG每1.7-2天约升高一倍,而异位妊娠时,血hCG升高速度较正常妊娠缓慢,且数值通常低于正常妊娠同期水平。
辅助诊断某些疾病:
对于滋养层细胞疾病,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,患者体内hCG水平会异常升高,且与疾病的病情监测、疗效判断和预后评估密切相关。葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值,而且在清宫后hCG会呈规律下降;绒毛膜癌患者血hCG水平也会显著升高,可用于监测病情的发展和治疗效果。
在一些非妊娠相关疾病中,如某些生殖细胞肿瘤、内分泌疾病等,hCG水平也可能出现异常,但相对较少见。
不同人群的影响
孕妇:正常妊娠过程中hCG的变化有其特定规律,若hCG水平异常,可能提示胚胎发育异常、异位妊娠等情况。对于高龄孕妇,更需要密切监测hCG水平,以早期发现可能存在的妊娠相关问题。
男性:正常男性体内hCG水平极低,若出现hCG水平异常升高,可能提示睾丸间质细胞肿瘤等疾病,需要进一步检查明确病因。
总之,绒毛膜促性腺激素在妊娠的诊断、相关疾病的辅助诊断等方面具有重要的临床意义,其水平的变化能够为临床医生提供多方面的信息来评估机体的生理或病理状态。