病情描述:痔疮的症状有哪些,帮帮我啊我有10年的病史了,开始
副主任医师 中日友好医院
痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔三类,不同类型及病程阶段的症状表现存在差异,结合10年长期病史特点,具体症状及相关注意事项如下:
1.内痔典型症状:早期以无痛性便血为主,多为鲜红色血液,表现为排便时滴血、便纸带血或喷射状出血,血液不与大便混合,排便结束后出血自行停止;随着病程进展,排便时可能出现痔核脱出,初期可自行回纳,病情加重后需用手推回或无法回纳,脱出物逐渐增大、质地柔软,长期脱出易因摩擦导致黏膜充血、水肿,甚至出现溃疡出血,患者可伴随肛门坠胀感。
2.外痔典型症状:主要表现为肛门边缘出现肿块感,可触摸到柔软或质地较硬的结节,常伴有肛门潮湿、不洁感;若形成血栓性外痔或炎性外痔,会突发剧烈疼痛,疼痛程度与血栓大小、炎症反应强度相关,局部可见紫红色硬结,触痛明显;部分患者因痔核表面黏膜破损,肠液或分泌物刺激肛周皮肤,出现持续性瘙痒或湿疹样改变,夜间或久坐后症状加重。
3.混合痔症状特点:兼具内痔与外痔症状,排便时既有无痛性出血,又有痔核脱出,脱出物随病情进展逐渐增大,严重时脱出后无法回纳,可因括约肌痉挛出现嵌顿,表现为剧烈疼痛、肿胀、排便困难;长期混合痔患者肛门闭合不全,肠液持续外溢,刺激肛周皮肤形成慢性炎症,导致皮肤增厚、色素沉着,加重瘙痒和不适。
4.长期病史相关症状及并发症:反复便血可引发缺铁性贫血,患者出现乏力、头晕、面色苍白等症状,尤其老年患者或合并慢性出血时需警惕;长期脱出的痔核因反复摩擦、感染,可能形成溃疡、纤维化,甚至继发肛周脓肿或肛瘘,表现为局部红肿热痛、流脓;痔核脱出导致肛门括约肌功能受损,老年患者或长期患病者肛门收缩力减弱,可能出现肛门失禁风险,需长期注意肛门功能锻炼。
5.特殊人群注意事项:长期病史患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,伤口愈合能力下降,需严格控制血压、血糖,避免因感染加重症状;孕期女性因子宫压迫盆腔静脉,长期痔疮易加重脱出和出血,产后需注意盆底肌康复锻炼,减少腹压增高因素;老年患者肠道蠕动减慢,长期便秘易诱发或加重痔疮,建议每日摄入膳食纤维25~30g,适度进行散步、提肛运动,避免久坐久站,保持排便通畅。