病情描述:阳痿的表现有哪些
主任医师 中日友好医院
阳痿核心表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,分为完全性(任何情境阴茎均无法勃起)和不完全性(部分情况能勃起部分情况不能勃起),伴随症状有心理相关(伴焦虑抑郁等且影响夫妻关系等)、基础疾病相关(随糖尿病等基础病有相应症状)、激素水平相关(有性欲减退等表现)、性生活中表现为勃起硬度不足等且受长期吸烟酗酒等不良生活方式加重。
一、勃起功能核心表现
阳痿的核心表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,具体可分为两类:
完全性阳痿:在任何情境下阴茎均无法勃起,无法进行正常的性交活动。
不完全性阳痿:存在部分情况下能勃起,而部分情况下不能勃起的现象,例如在夜间睡眠中可能有勃起,但在清醒状态下针对性刺激时难以勃起。
二、伴随症状表现
(一)心理相关表现
与心理因素相关的阳痿患者常伴有焦虑、抑郁情绪,自信心明显下降,可能因对性功能障碍的担忧而回避性生活,进而影响夫妻关系及自身心理状态,这种情况与长期精神压力大、生活方式中缺乏心理调适等因素密切相关,年龄增长可能使心理负担加重,不同性别患者均可能出现此类心理伴随表现。
(二)基础疾病相关伴随表现
若阳痿由糖尿病、心血管疾病等基础病引发,会伴随基础病的相关症状。例如糖尿病患者可出现多饮、多食、多尿等代谢异常表现;心血管疾病患者可能有胸痛、心悸、活动耐力下降等症状,这些基础病的存在会影响阳痿的发生及表现,不同年龄、性别患者因基础病种类及个体差异,伴随症状表现有所不同。
(三)激素水平相关表现
部分阳痿患者可能存在激素水平异常,出现性欲减退症状,男性第二性征相关表现改变,如体毛脱落等,这与内分泌系统随年龄变化、疾病影响等因素有关,年龄增长导致激素分泌变化,可能使激素水平异常相关表现更易显现,不同性别患者因生理结构差异,激素水平异常的具体表现存在一定区别。
(四)性生活具体表现
在性生活中表现为阴茎勃起硬度不足以插入阴道、性交时插入困难等情况,影响正常的性生活体验,这与勃起功能障碍直接相关,不同生活方式下的患者,如长期吸烟、酗酒者可能因不良生活方式加重勃起功能障碍,进而影响性生活中的具体表现。