病情描述:肛瘘怎么办
主任医师 承德医学院附属医院
肛瘘主要治疗方法是手术,关键是找内口处理,有切开术、切除术、挂线疗法等,非手术治疗是辅助或暂时措施,生活中要注意饮食、个人卫生、生活方式,特殊人群儿童和老年肛瘘有不同注意事项,儿童选影响小方法、做好肛周清洁等,老年要考虑基础病对治疗和恢复的影响、术后避免增加腹压等。
肛瘘的非手术治疗
非手术治疗一般作为手术治疗的辅助手段或无法手术时的暂时措施。局部坐浴可使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,能改善局部血液循环,保持局部清洁,缓解症状;抗生素治疗仅适用于肛瘘急性感染发作时,可根据药敏试验选择敏感抗生素,但不能根治肛瘘。
肛瘘患者的生活注意事项
饮食方面:患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时干硬的粪便容易刺激肛瘘创面,导致疼痛、出血等;同时要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重局部炎症反应,使肛瘘症状加重。
个人卫生方面:要保持肛周清洁,勤换内裤,便后可用温水清洗肛周,避免粪便残留刺激肛瘘伤口。女性患者月经期间要特别注意肛周的清洁卫生,可使用透气性好的卫生巾,并增加清洗次数。
生活方式方面:避免久坐久站,适当进行运动,如散步、慢跑等,促进血液循环,但要注意避免剧烈运动,以免影响肛瘘创面愈合。
特殊人群肛瘘的注意事项
儿童肛瘘:儿童肛瘘多为单纯性肛瘘,由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗时应尽量选择对身体影响小的治疗方法。在护理上要更注重保持肛周清洁,因为儿童可能不太能配合坐浴等治疗,家长要帮助儿童做好肛周清洁工作。同时,儿童的饮食要注意营养均衡,保证正常的生长发育,避免因营养不良影响肛瘘的愈合。
老年肛瘘:老年患者常伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等。在治疗肛瘘时要充分考虑基础疾病对手术和恢复的影响。例如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,可能导致肛瘘术后感染等并发症;高血压患者要将血压控制在合适范围,避免手术中因血压波动出现意外情况。在术后护理上,老年患者要注意避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作,防止影响伤口愈合,家属要协助老年患者做好各项护理工作。