患了疥疮怎么治疗比较好

疥疮治疗以杀灭疥螨及虫卵为核心，外用杀疥螨药物为主要手段，结合环境处理与特殊人群护理，儿童、孕妇等需在专业指导下调整方案。

一、外用杀疥螨药物治疗

1.5%扑灭司林乳膏：单次涂抹全身（颈部以下），保留8-14小时后洗净，未愈者可在7天后重复一次，对2岁以上儿童相对安全，孕妇使用需评估风险。

2.10%硫磺软膏：连续涂抹3-7天，每日1-2次，适用于皮肤耐受性较好者，儿童使用时需稀释或减少用量，避免过度刺激。

3.林旦乳膏：仅在其他治疗无效时考虑，使用时需严格控制剂量和疗程，避免大面积使用，皮肤破损或炎症明显者慎用，孕妇禁用。

二、非药物干预措施

1.环境与物品处理：患者衣物、床上用品需用开水煮沸或暴晒（≥30分钟），无法暴晒物品可密封存放≥5天（疥螨自然死亡），房间保持通风干燥，避免潮湿环境。

2.皮肤护理：每日温水清洁，避免热水烫洗或过度搔抓，瘙痒严重时可外用含薄荷或樟脑的清凉止痒剂（儿童需选择无刺激性产品），必要时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

三、特殊人群处理原则

1.婴幼儿（2岁以下）：优先选择扑灭司林，需在成人监护下使用，避免林旦等刺激性药物，治疗期间与其他儿童隔离，彻底清洁玩具及接触物品。

2.孕妇与哺乳期女性：妊娠早期禁用林旦，妊娠中晚期可在医生指导下使用扑灭司林，哺乳期用药后需间隔4小时以上哺乳。

3.老年人：皮肤干燥者可先使用保湿剂改善皮肤屏障，用药时减少药物用量，缩短涂抹时间，避免因皮肤吸收过多导致副作用，合并糖尿病者需加强血糖监测，防止继发感染。

4.免疫功能低下者：可能需延长治疗周期至2-3周，治疗期间加强皮肤保湿与营养支持，同时筛查合并感染的可能性。

四、预防与传播控制

1.避免与患者密切接触，不共用毛巾、衣物，外出时避免接触公共设施（如床具、座椅），家庭内成员同时治疗。

2.治疗后1个月内避免亲密接触，若出现新发皮疹或瘙痒持续，需及时就医排除复发或再感染。

五、复诊与治疗评估

治疗后2周内无新发皮疹、瘙痒缓解，可认为治愈，若症状持续或加重，需排除用药不足、重复感染或耐药性，调整治疗方案。