孕妇下体疼痛什么原因

孕妇下体疼痛可能由子宫增大压迫、感染、先兆流产或早产、盆底功能障碍或耻骨联合分离等原因引起，需结合具体症状和检查综合判断。

一、子宫增大及压迫相关疼痛

孕中晚期子宫逐渐增大，对盆底组织、神经及血管产生压迫，导致局部血液循环不畅、组织受压，引发疼痛。常见于孕24周后，疼痛部位多集中于会阴部、阴道或盆腔深处，可能伴随排尿困难、便秘、下肢水肿等症状。长期站立、久坐或过度劳累可能加重疼痛，建议采取侧卧位休息，避免久站，可适当温水坐浴缓解局部不适。

二、阴道及生殖系统感染引发疼痛

孕期雌激素水平升高使阴道pH值改变，糖原增加，易诱发阴道炎症或尿路感染。细菌性阴道炎表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，伴轻微瘙痒；霉菌性阴道炎以豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒为特征；尿路感染（如膀胱炎）常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。感染需通过分泌物检查、尿常规确诊，孕期用药需严格遵医嘱，避免自行使用非甾体抗炎药或抗生素。

三、先兆流产或早产相关疼痛

孕晚期若出现持续性下腹痛或腰背痛，伴随阴道少量出血、腹部发紧发硬，可能提示先兆流产或早产风险。疼痛程度与子宫收缩强度相关，严重时可能发展为规律宫缩、宫口扩张。此类情况需立即就医，通过超声检查、宫颈长度测量评估胎儿状态，必要时采取药物抑制宫缩（如硫酸镁）或住院保胎。

四、盆底功能及结构变化引发疼痛

孕期子宫重量增加使盆底肌肉持续受压，弹性纤维受损，可能导致盆底功能障碍。表现为咳嗽或大笑时漏尿、盆腔下坠感，或阴道前壁/后壁膨出。产后盆底松弛症状可能加重，建议孕期提前进行凯格尔运动锻炼盆底肌，产后42天内及时开展康复评估。

五、其他特殊原因

耻骨联合分离综合征多见于孕晚期，因激素松弛素使耻骨联合韧带松弛，疼痛集中于耻骨联合处，行走、上下楼梯时加重，可能伴随下肢活动受限。胎盘早剥（罕见但严重）表现为突发剧烈腹痛、阴道出血，需紧急就医终止妊娠。

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、既往早产史者需加强监测，出现疼痛加重、出血或发热时应立即联系产科医生。孕期避免久坐久站，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质衣物，可降低感染及压迫相关疼痛风险。